Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Циркулярная протрузия диска (что это такое)? С учетом распространенности проблемы этот вопрос звучит вполне актуально.

Проблема с данной патологией возникает из-за халатного отношения к ней, когда обращение к врачу следует только на запущенных стадиях.

Однако следует четко усвоить, что наиболее эффективное лечение проводится только на раннем этапе болезни, а при появлении необратимых изменений оно становится длительным и сложным процессом.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Сущность патологии

В общем случае под понятие протрузии дисков позвоночника попадает их выпячивание за анатомические границы. В отличие от межпозвоночной грыжи, протрузия развивается без разрушения внешней оболочки, т.е. фиброзного кольца.

С учетом этого условия ее нередко считают начальной стадией грыжи. При протрузии не наблюдается значительных разрушений тканей, но защемление нервных волокон происходит, что вызывает болевой синдром.

Развитие заболевания таит в себе опасность серьезных разрушительных осложнений.

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков представляет один из видов данной патологии, при которой происходит выдавливание диска равномерно по всему позвонковому периметру, т.е. по кругу или циркулярно.

В процессе выпячивания диска происходит и деформация фиброзного кольца, выводящая его за пределы позвонков.

В результате этого могут повреждаться внутренние ткани кольца, но сама оболочка сохраняет целостность, что обеспечивает удержание студенистого ядра внутри.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Циркулярная протрузия может развиваться в любом из отделов позвоночника. При этом размеры выпячивания могут находиться в диапазоне 4 – 11 мм, а отклонение равномерности выдавливания составляет не более 1 мм. Из-за формирования лордозов анатомического характера наиболее часто очаги поражения локализуются в пояснично-крестцовом позвоночном отделе.

Очень часто говорят о циркулярной протрузии диска L3 – L4. Особо опасна протрузия диска L5 – S1, соединяющего пятый поясничный и первый крестцовый позвонок, т.к. именно здесь выходит спинномозговое нервное сплетение, участвующее в регулировании функций нижних конечностей и органов малого таза.

Также очень часто люди страдают циркулярной протрузией диска L4 – L5.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Разновидности патологии

Циркулярные протрузии могут иметь свои специфические особенности, а потому классифицируются такие разновидности заболевания:

  1. Равномерная (кольцевая) протрузия. Этот вид подразумевает равномерное расплющивание диска, что приводит к его выпячиванию циркулярно. В этом случае симптомы патологии чаще всего не имеют четкой выраженности.
  2. Задне-циркулярный или циркулярно-дорсальный тип. Основная деформация направлена к спинному мозгу, что вызывает риск развития стеноза и трансформации в грыжу позвоночника.
  3. Циркулярно-фораминальный тип. Это наиболее опасная разновидность протрузии, т.к. вызывает сильные боли в результате защемления нервных волокон. Данная патология опасна даже при размерах выпячивания менее 5 мм. Может произойти потеря чувствительности и периферический паралич.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

В патогенезе патологии достаточно четко прослеживается этапность, по которой можно выделить степень тяжести поражения:

  1. Стадия 1 или легкая степень. Характеризуется появлением микроскопических трещин и небольших структурных изменений во внутренних волокнах фиброзного кольца.
  2. Стадия 2 или умеренная степень тяжести. Формируется небольшое выпячивание за пределами позвонка, но его размер не превышает 3-3,5 мм. В результате компрессии нервных корешков проявляется болевой синдром на пораженном участке позвоночника.
  3. Стадия 3 или опасная степень поражения. Размер выдавливания фиброзного кольца превышает 6 мм, что вызывает риск разрушения оболочки с последующим переходом в межпозвоночную грыжу.

Этиология явления

Наиболее часто протрузии дисков развиваются у людей старше 40 лет, что связано с тем, что межпозвоночный узел подвергается дегенеративно – дистрофическим изменениям, особенно при течении остеохондроза.

Патология часто становится результатом остеопороза костей, возникающего из-за дефицита кальция, в т.ч. при его потерях во время сильных кровотечений.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отделаВыпячивание диска происходит при нарушениях структуры хрящевой ткани и действии чрезмерных нагрузок. Можно выделить следующие факторы, провоцирующие аномальный процесс:

  • травмы позвоночника;
  • частые физические перегрузки и чрезмерная их величина, что особенно опасно при неправильном их распределении по позвоночному столбу;
  • заболевания обменного характера;
  • патологии позвоночника;
  • неправильное питание;
  • осанка с искривлением позвоночника;
  • плохое развитие мускулатуры;
  • наследственная предрасположенность.

Как проявляется болезнь

Симптоматика циркулярной протрузии зависит от локализации очага поражения, т.е. от того, какой отдел позвоночника пострадал наиболее сильно. На начальном этапе патологии проявления не носят выраженного характера. Ощущается небольшой дискомфорт, особенно вечером, после рабочего дня, что обычно воспринимается просто как усталость.

Прогрессирование заболевания приводит к характерным проявлениям. При протрузии дисков в шейном отделе позвоночника выделяются следующие симптомы:

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

  • болевые ощущения разной интенсивности в области шеи с иррадиацией в плечевой пояс и верхние конечности;
  • пониженный мышечный тонус;
  • потеря чувствительности (особенно ощущается онемение пальцев);
  • разнонаправленное изменение артериального давления;
  • головная боль;
  • шум в ушах.

При расположении очага в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляются такие характерные признаки:

  • поясничный болевой синдром с хроническим течением и его иррадиация в период обострения в ноги;
  • симптомы радикулита;
  • низкий мышечный тонус в икроножной и бедренной области;
  • нарушения мочеиспускания;
  • потеря чувствительности в ступнях.

В результате мышечного спазмирования возможно ограничение двигательной способности. Поражение грудного отдела фиксируется крайне редко. В этом случае ощущаются боли в центре спины, в форме межреберной невралгии, слабость мышц пресса.

Диагностические мероприятия

Первичным диагностическим методом для обнаружения протрузии диска считается рентгенография. Эти исследования не дают возможность постановки точного диагноза, но вероятность появления данной патологии оценить можно. При развитии заболевания на первой стадии наблюдаются четкие границы позвонков и небольшие прогибы их пластинок.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

На более запущенных стадиях выпячивание диска становится более явным, а информативность рентгенографического метода существенно повышается. Наблюдаются повреждения замыкательных пластинок позвонков, а сами диски становятся похожими на двояковогнутую линзу, но иногда приобретают форму рыбьего плавника.

При исследовании позвоночной протрузии бессмысленно использовать УЗИ, т.к. этот метод не даст никакой информации. Уточнение диагноза после проведения рентгенографии проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии. Эти способы дают возможность определения размеров выпячивания, состояния фиброзного кольца, структурных изменений в диске.

Лечебные возможности

На ранней стадии заболевание не таит в себе большого риска для здоровья человека, а меры, принятые на этом этапе, позволяют восстановить межпозвонковый узел. Самый главный принцип лечения заключается в своевременности его начала. На 3-й стадии риск осложнений очень велик, иногда приходится прибегать к оперативному воздействию.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

  • устранение симптоматических проявлений (болевого синдрома);
  • прекращение прогрессирования заболевания;
  • восстановление и укрепление структуры тканей;
  • предотвращение нарушений неврологического характера, развития позвоночной грыжи и других осложнений.

Схема лечения разрабатывается врачом с учетом особенностей патологии и индивидуальных особенностей организма, а также наличия других заболеваний.

Наиболее часто лечение обеспечивается по такой схеме:

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

  1. Медикаментозное воздействие. Базовым препаратом признается Диклофенак. Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). В комплексную терапию включаются мочегонные средства при формировании отечности; миорелаксанты для нормализации мышечной активности (Тизанидин, Толперизон, Баклофен); кортикостероиды при тяжелом течении патологии (Тизанидин).
  2. Вытяжка и фиксация позвоночника на специальном оборудовании. Такую процедуру не рекомендуется проводить самостоятельно.
  3. Лечебная гимнастика, причем ЛФК должен разрабатывать специалист с учетом локализации очага поражения, состояния организма, возраста и пола пациента.
  4. Иглоукалывание и мануальная терапия, предусматривающая воздействие на особые биологически активные точки.
  5. Физиотерапия. Наиболее эффективной методикой считается воздействие диадинамическими импульсами тока. Находит применение температурное воздействие, электрофорез, грязевая терапия и некоторые другие технологии.

При своевременном принятии адекватных мер циркулярная протрузия не очень опасна для здоровья человека. Однако если патологию запустить, то возможны серьезные осложнения, способные привести к инвалидности.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/protruziya/tsirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

Циркулярная протрузия диска: что это такое?

Довольно-таки часто наряду с диагнозом межпозвоночная грыжа используется термин циркулярная протрузия. Что это такое циркулярная протрузия диска? Это патологическое состояние, при котором межпозвоночный диск выходит за границы позвонков (выпячивается) в результате дегенеративно-дистрофических нарушений в осевом скелете. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность.

На начальных этапах развития циркулярная протрузия имеет характерную особенность, которая заключается в том, что когда человек стоит, межпозвоночная щель уменьшается и происходит выпячивание диска, однако в горизонтальном положении всё становится на свои места. Со временем, когда патологические изменения затронут фиброзное кольцо, выпячивание диска будет носить постоянный характер.

Согласно клинической статистике, чаще всего циркулярная протрузия диска наблюдается в поясничном отделе позвоночного столба на уровне L3–L4 и L5–S1.

Причины

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

К проблемам с межпозвоночным диском могут приводить различные причины. Стоит заметить, что циркулярная протрузия довольно-таки часто становится осложнением остеохондроза. Нередко различного рода травмы и повреждения позвоночника способствуют появлению кругового выпячивания межпозвоночного диска.

Тяжёлый постоянный физический труд всегда будет отрицательно сказываться на состоянии опорно-двигательной системы. Немаловажную роль играет отсутствие достаточной физической активности, что весьма актуально для многих современных людей, имеющих сидячую работу (например, офисные клерки и менеджеры). Ко всему прочему, можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

  1. Люди, возраст которых перевалил за 30 лет.
  2. Высокий рост (выше 180 см).
  3. Резкие повороты туловищем.
  4. У женщин чаще диагностируется циркулярная протрузия, по сравнению с противоположным полом.
  5. Сидячая работа (водители, офисные сотрудники, бухгалтера, программисты и др.).
  6. Нарушенная осанка.
  7. Ожирение.

Если вы хотите свести к минимуму риск развития ортопедической патологии, необходимо устранить причины и большинство предрасполагающих факторов.

Клиническая картина

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

В большинстве случаев на начальных стадиях циркулярная протрузия протекает бессимптомно. Если в процессе выпячивания межпозвоночный диск не оказывает давление на спинномозговые нервы и/или кровеносные сосуды, то болезнь никак не проявляет себя. Как правило, её удаётся выявить случайно при комплексном медицинском обследовании, когда задействуют инструментальные методы диагностики. Заболевание начинает проявлять себя только тогда, когда происходит сдавление нервов и сосудов. Какая клиническая картина наблюдается:

  • Достаточная интенсивная боль в области пояснице, отдающая в  ногу.
  • Боль значительно усиливается при физической активности.
  • Нарушение чувствительности в нижних конечностях (ощущение онемения, покалывания и т. д.).
  • Слабость в ногах.
  • Проблемы с функционированием толстого кишечника и мочевого пузыря.
  • Снижаются коленные рефлексы.
Читайте также:  Тазовое положение плода: причины, классификация, признаки и фото

Клиническая картина циркулярной протрузии L3–4 может напоминать межпозвоночную грыжу на аналогичном уровне.

Диагностика

Без клинических симптомов и признаков сдавления нервно-сосудистых структур выявить циркулярную протрузию диска можно только случайно во время прохождения медицинского осмотра. Тем не менее даже при наличии характерной неврологической симптоматики приходится применять современные инструментальные методы исследования. Какой алгоритм диагностики используют при проблемах с позвоночным столбом:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. Компьютерная томография.
  4. Исследование на магнитно-резонансном томографе.

Основательно разбираться в том, что это такое циркулярная протрузия диска L3–L4, может только высококвалифицированный специалист.

Консервативное лечение

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

В острый период заболевания основная задача – это как можно быстрее и эффективней справиться с болевым синдромом, который существенно усугубляет качество жизни пациента. Если нет абсолютных показаний к проведению хирургической операции, начинают с консервативных методов лечения. В первые несколько дней врачи рекомендуют создать максимальный покой для спины. Чрезмерная физическая активность будет лишь усиливать болезненные ощущения.

Из медикаментозных средств первой помощи можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно подавляют болевой синдром. Обычно назначают следующие виды лекарств:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Наклофен.
  • Кетопрофен.
  • Целекоксиб.
  • Нимесил.

Также помогут уменьшить боль в пояснице лекарственные препараты из группы миорелаксантов, расслабляющие основные группы мышц спины (Баклофен, Сирдалуд, Толперизон, Мидокалм).

В качестве местной терапии можно использовать различные обезболивающие мази или гели, выбор которых на сегодняшний день достаточно широк (Долгит, Фастум,Финалгон,Кеторол, Вольтарен, Бутадион). При выраженных болях могут использовать лекарственные блокады – уколы в область поясничного отдела позвоночного столба.

Чаще всего используют глюкокортикостероидный препарат Дипроспан, который должен вводить только лечащий врач. Обезболивающий эффект отмечается практически сразу после введения.

Кроме лекарственных препаратов, лечение циркулярной протрузии диска также включает:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Мануальная терапия.
  • Специальная гимнастика.
  • Лечебное плавание.

Поскольку наибольшая нагрузка приходится на третий и четвёртый поясничные позвонки, то вполне логично, что на этом уровне чаще всего возникают проблемы с межпозвоночными дисками.

Физиотерапия

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Многолетний опыт применения показал эффективность физиотерапии при различных видах ортопедической патологии. На сегодняшний день её рассматривают как базисную терапию. Она помогает избавить от болевого синдрома, снять напряжение в мышцах, улучшить обмен веществ в хрящевой ткани, нормализовать микроциркуляцию и т.д. Какие физиотерапевтические процедуры обычно назначают:

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Диадинамотерапия.
  • Амплипульстерапия.
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами.
  • Грязевые компрессы.
  • Лазеротерапия.
  • Сероводородные и радоновые ванны.

В случае резко выраженных неврологических расстройств, связанных со сдавлением спинномозговых нервов, большинство физиотерапевтических не используют. Кроме того, этот метод лечения активно используют и в профилактических целях.

Мануальная терапия

Вне стадии обострения успешно применяют мануальную терапию, которая позволяет восстановить физиологическое положение позвонков и межпозвоночных дисков.

При интенсивных болях этот метод категорически противопоказан. Количество сеансов определяет курирующий врач, учитывая стадию и тяжесть болезни.

Применяемая методика считается эффективной, если после сеанса мануальной терапии пациент ощущает облегчение, а не ухудшение состояния.

Обычно если удаётся поставить на место позвонки и межпозвоночные диски, клинические симптомы исчезают. Во избежание различного рода осложнений не следует применять слишком грубые манипуляции при вправлении, способные ухудшить состояние пациента.

Огромное значение в результативности лечения имеет высокая квалификация и опыт врача, который проводит мануальную терапию.

Настоятельно не рекомендуется обращаться к народным целителям, практикующим различные методики вправления, не имея при этом специального образования.

Для повышения эффективности мануальную терапию практически всегда сочетают с другими физиотерапевтическими методами лечения.

ЛФК

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

К лечебной физкультуре следует переходить только после того, как миновал болевой синдром. Комплекс упражнений подбирает исключительно специалист, учитывая ваше состояние и особенности ортопедической патологии. Хотелось бы отметить, что физическая нагрузка не должна приносить дискомфорта и возобновление болезненных ощущений. Рассмотрим несколько стандартных упражнений, которые будут наиболее эффективными при циркулярной протрузии диска в области поясничного отдела позвоночника:

  1. Ложимся на спину. Руки располагаем вдоль тела. Ноги следует согнуть в коленях. Стопы упираются в пол. Напрягая мышцы брюшного пресса, поднимаем вверх таз и опускаем. Верхняя часть туловища и стопы находятся на полу. Упражнение надо повторить 10–12 раз.
  2. Ложимся на спине. Ноги держим прямыми. Немного приподнимаем туловище и удерживаем его в таком положении несколько секунд. Руки могут находиться перед вами. Затем опускаем туловище. При выполнении этого упражнения ощущается напряжение мышц спины и живота. Между подходами допускаются небольшие перерывы для расслабления и восстановления. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  3. Продолжаем лежать на спине. Ноги находятся в немного согнутом состоянии. Левую руку вытягиваем вперёд и кладём на колено правой ноги. Выполняем движение правой ногой вперёд, при этом левая рука должна оказывать сопротивление. Затем аналогичное действие делаем с другой парой рук и ног. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  4. Переворачиваемся на живот. Упираемся ладонями и носками ног в пол. Затем выпрямляем руки и поднимаем верхнюю часть туловища вверх. Осторожно выгибая позвоночник. Затем максимально прогибаемся, поднимая таз вверх. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  5. Садимся на колени. Пятки находятся под ягодицами. Наклоняем туловище вперёд, руки находятся впереди. Из этого положения тянемся руками как можно дальше вперёд. Однако не отрываем их от пола. Ягодицы также должны оставаться на пятках. Ощущаем растяжение мышц в области поясницы.

Прибегая к народным методам лечения циркулярной протрузии диска или межпозвоночной грыжи без консультации у специалиста, вы рискуете значительно ухудшить своё текущее состояние.

Лечебное плавание

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

В последнее время многие врачи достаточно часто при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника назначают лечебное плавание. В бассейне можно как плавать стандартными стилями, так и выполнять упражнения. Стандартный комплекс в воде включает следующие виды упражнений:

  • Обычная ходьба. Выполняем на неглубокой части бассейна. Шаги делаем длинные, высоко поднимая колени. Средняя продолжительность – 5–7 минут.
  • Приседания. Для удобства необходимо держаться за специальные поручни. Если позволяет физическое состояние, можно выполнять приседания на одной ноге.
  • Держимся за поручни и делаем движения ногами, как при стандартных стилях (например, кроль, брасс, баттерфляй). Нагрузку увеличиваем постепенно.
  • Кувырки вперёд и назад. Повторяем упражнение по 4–5 раз в обе стороны.
  • Удерживать тело в горизонтальном положении на воде, стараясь максимально расслабиться. Упражнение необходимо выполнять как на животе, так и на спине.
  • Заходим в воду по грудь. Предельно аккуратно отталкиваемся ногами от дна и прижимаем их к груди, обхватив руками. Повторить упражнение следует 10 раз.

Кроме того, плавать рекомендуется разными стилями. Оптимальную дистанцию определяет инструктор или физиотерапевт. Также можно воспользоваться плавательной доской. Продолжительность тренировки в бассейне в среднем составляет 30–40 минут. Лечебное плавание должно носить оздоровительно-укрепляющий характер.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогает или нарастают неврологические нарушения, применяют хирургическое вмешательство. Оперативное лечение позволяет эффективно избавиться от выпячивания межпозвоночного диска. Тем не менее, если не соблюдать режим и назначения лечащего врача, возможно развитие рецидивов. Восстановительный период может продлиться 1–2 месяца.

При необходимости могут задействовать четыре и более терапевтических метода в лечении циркулярной протрузии диска или межпозвоночной грыжи.

Профилактика

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Большинство специалистов придерживаются мнения, что прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике можно существенно замедлить, если регулярно предпринимать профилактические меры. Особое внимание следует уделять двигательному режиму, который должен соответствовать возрасту, полу и общему состоянию. Что ещё необходимо предпринимать, чтобы уменьшить риск появления циркулярной протрузии диска и межпозвоночной грыжи:

  1. Займитесь каким-нибудь видом спорта, который будет не только для вас полезен, но и интересен (например, плавание, фитнес, йога и т. д.).
  2. Следите за своей осанкой.
  3. По возможности избегайте травм и повреждений.
  4. По крайней мере, раз в год проходите комплексное медицинское обследование.
  5. Контролируйте вес.
  6. Приобретите ортопедический массаж.
  7. Своевременно обращайтесь к квалифицированным специалистам за помощью, особенно при появлении постоянных болей в спине.

Если вы находитесь в группе риска по ортопедической патологии, не пренебрегайте профилактическими курсами физиопроцедур, лечебной физкультуры и мануальной терапии.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/osteoxondroz/cirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

Способы лечения циркулярной протрузии межпозвонкового диска: что это такое, диагностика, применяемые препараты

Современный человек проводит много времени в сидячем положении, неправильно держа осанку, угол наклона шеи и так далее. Неудивительно, что большинство людей обращается к врачам с жалобами на острые боли в спине.

Подобный дискомфорт приносит остеохондроз, искривление осанки и другие патологии позвоночника. Многие больные не идут на прием к доктору до тех пор, пока дискомфорт не становится невыносимым, тем самым сильно запуская свой недуг.

А причиной всему этому может стать циркулярная протрузия диска, — что это такое, каковы ее симптомы необходимо знать всем, кто входит в группу риска.

Читайте также:  Гипертонус мышц спины у взрослых и грудничков: симптомы и способы лечения

Что такое циркулярная протрузия

Циркулярная протрузия — это недуг, при котором межпозвоночный диск выходит за свои анатомические пределы путем кругового выпячивания. В результате этого происходит ущемление спинномозговых нервов, отчего, в свою очередь, в области поражения возникают ощутимые боли и дискомфорт. Заболевание является началом развития межпозвоночной грыжи.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Циркулярная протрузия имеет несколько стадий развития:

  1. Первая: фиброзное кольцо покрывается микротрещинами, отчего его структура меняется. Проявляется эта стадия периодическими резкими приступами боли в районе позвоночника.
  2. Вторая: диск выходит за свои пределы на 3–4 миллиметра. Кость и хрящи деформируются, возникает сильный дискомфорт в области патологии. Происходит иррадиация боли в руку или область грудной клетки.
  3. Третья: позвонок выпячивается до такой степени, что фиброзное кольцо находится на грани разрыва. Если это произойдет, возникнет грыжа, главный симптом которой сильная острая боль вместе с онемением рук и ног.

Циркулярная протрузия в начальной стадии возникновения в 95% случаев лечится без вмешательства хирурга.

Особенности циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия — самый распространенный вид среди протрузий, ею страдает более 80% больных, обращающихся к врачу с дискомфортом в области позвоночника.

И как правило, межпозвоночные диски выходят за свои пределы наиболее часто именно в поясничном отделе. Нередки периоды возникновения нарушения работы внутренних органов.

Происходит подобное по причине ущемления нервных окончаний.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

В зависимости от локализации, циркулярные протрузии отличаются между собой:

  • Недуг в районе шейного отдела проявляет себя болью в руках, мигренью, апатией, сонливостью, и скачками артериального давления. При запущенной стадии дополнительно проявляются симптомы невралгии.
  • В грудном отделе протрузия проявляется ощущением сдавливания в районе солнечного сплетения, болевыми ощущениями в сердце, дискомфортом при вдохе. Недуг грудного отдела встречается очень редко.
  • В поясничном отделе боль возникает в нижней части позвоночника, может отдавать в конечности, нередко ощущается покалывание в ногах.

Типы протрузии

В зависимости от того, где, каким образом и насколько выходят межпозвонковые диски, протрузия подразделяется на несколько типов:

  • Кольцевая. Диск выпирает на всем промежутке фиброзного кольца, то есть сплющивается. Самый частый тип недуга, его выявляют чаще всего. И самый бессимптомный, с которым пациенты обращаются очень редко, так как их ничего не беспокоит.
  • Циркулярно-фораминальная. Нервные окончания сжимаются с левой и с правой стороны от спинного мозга, отчего больной испытывает мучения даже при незначительных физических нагрузках.
  • Циркулярно-дорсальная протрузия диска. Опасный тип недуга, так как болезнь затрагивает узкий мозговой канал позвоночника, нервы и спинной мозг. В запущенной стадии больному может грозить паралич.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез — частичное ограничение движение, или паралич — полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают… Читать далее »

Протрузия диска l4 l5

Протрузия l4 l5 позвонков возникает, когда межпозвоночный диск выходит между четвертым и пятым позвонком. Часто патология возникает из-за прогрессирующего остеохондроза.

Такие нарушения приносят с собой дискомфорт в пояснице, боль отдает в нижние конечности. Чувствительность у человека нарушается.

При несвоевременном лечении больной теряет свою работоспособность и может стать инвалидом.

Недуг l5 s1 позвонков

Также существует протрузия позвонков l5 s1 до 4 мм размером. При ней межпозвонковый диск выпячивается между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Возникает из-за остеохондроза, нередко сочетается с межпозвоночной грыжей.

Протрузия возникает и в сегменте l3 l4 средне-поясничного отдела спины. Но это самый редкий вид недуга, сочетаемый с другими распространенными заболеваниями позвоночника.

Причины циркулярной протрузии

Частыми факторами возникновения и развития болезни, являются:

  • различные заболевания инфекционной природы;
  • травмы позвоночника;
  • искривление осанки;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • недостаточное развитие мышц корсета позвоночника;
  • высокие нагрузки на позвоночник;
  • остеохондроз шейного или поясничного отделов;
  • недостаточное питание, отчего полезные вещества до межпозвонковых дисков не доходят, и им не хватает необходимых для их нормального функционирования микроэлементов и минералов;
  • изменения в теле человека из-за возраста.

Ввиду всего этого, между позвонками возникает минимальное расстояние, давление на межпозвоночные диски сильно возрастает, они уходят в сторону, появляется протрузия, а если происходит пролапс (полное разрушение фиброзного кольца), то и межпозвоночная грыжа.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Чтобы не запускать болезнь и не мучиться от невыносимой боли в дальнейшем, при первом же дискомфорте в спине или чувстве онемения в конечностях необходимо срочно обратиться к доктору. Врач назначит физиотерапевтические процедуры и необходимые препараты.

Симптомы недуга

Протрузия может долгое время протекать бессимптомно, до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний. Симптомы болезни зависят от стадии запущенности патологического процесса. Ощущаемость болезни проявляется в диапазоне от острой боли до онемения всех конечностей тела. Вид протрузии и ее локализация также влияют на выраженность симптомов заболевания.

Лечение циркулярной протрузии

Терапия направлена на снижение нагрузки с позвоночника и стабилизирование всех функций опорно-двигательного аппарата пациента. Цели лечения состоят в следующем:

  • нахождение главной причины протрузии;
  • недопущение либо устранение межпозвоночной грыжи;
  • предотвращение дальнейшего ухудшения самочувствия пациента;
  • искоренение малейших признаков протрузии позвонков.

Главная проблема в лечении болезни в том, что врач работает с твердыми тканями организма (хрящи, позвоночник), которые нельзя вернуть в первоначальное состояние обычным постельным режимом или лекарственными средствами.

Больному обязательно назначается лечебная физкультура, с помощью которой проводится полная реабилитация пациента. В запущенных случаях болезни проводят хирургическое вмешательство.

Врач выписывает больному нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только снимают отеки тканей и воспаление с мышц, но и обладают обезболивающим эффектом. Но не следует злоупотреблять подобными лекарствами, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка.

ЛФК укрепляет мышцы спинного корсета, что служит отличной профилактикой возможного возникновения болезни в будущем. Также в терапию протрузии входит мануальное лечение и физиопроцедуры.

Источник: https://pozvonok03.ru/zabolevaniya/cirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

Все о протрузии дисков поясничного отдела позвоночника (l3-l4, l4-l5, l5-s1)

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Как развивается протрузия  в поясничном отделе позвоночника

Наиболее частой причиной патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. При нарушении кровоснабжения и недостатке поступления питательных веществ хрящевая ткань получает меньше необходимых для нормального функционирования компонентов. На этом фоне межпозвоночный диск начинается трескаться и постепенно разрушается.

ПротрУЗИя начинает формироваться, когда повреждается около ¾ части межпозвоночного диска. В это время фиброзное кольцо, которое состоит из более прочной соединительной ткани и располагается по периферии, еще не разрушается.

Поскольку на поясничный отдел при ходьбе приходится большая амортизационная нагрузка, даже небольшие повреждения позвонков и хрящей приводят к протрУЗИи.

Врачи под данным заболеванием понимают выпадение межпозвоночного диска не более 5 мм за пределы функционального сегмента. Если выпячивание превышает 5 мм, выставляется диагноз межпозвоночной грыжи (выпадение содержимого межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца).

Очень часто в грыжу превращаются протрУЗИи дисков уровней L3-S1, так как на данные сегменты поясничного отдела приходится максимальная нагрузка при ходьбе и поднятии тяжестей. Локализация протрУЗИи в области поясничных позвонков всегда опасна появлением острой боли (люмбаго) и нарушением сокращения мышц нижних конечностей.

 По каким причинам выпадает диск в сегментах L1-S1

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

Не только дегенеративно-дистрофические болезни (нарушения кровоснабжения и трофики) позвоночника приводят к выпячиванию межпозвоночных дисков.

Существуют и другие причины:

  • Неправильная осанка;
  • Слабое развитие мышечного корсета спины и брюшного пресса;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аномалии развития позвонков;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Наследственное недоразвитие хрящевой ткани.

Виды выпадения поясничных дисков

На формирование клинических симптомов заболевания оказывает влияние вид выпячивания:

  • Циркулярный – диск выпадает по всей окружности сегмента практически равномерно. Такая патология часто наблюдается в сегменте L5-S1;
  • Дорзальный – выпадение в направлении спинномозгового канала. Оно очень часто приводит к сдавливанию нервных корешков прямо в спинном мозге, локализуется на уровне L4-L5 поясничного отдела позвоночника;
  • Диффузный – неравномерное выпячивание диска, наблюдаемое на нескольких уровнях позвоночного столба;
  • Латеральное – боковое положение выпячивания. Встречается в 20% случаев, быстро обнаруживается, так как практически всегда сопровождается резкой болью.

Циркулярная протрузия L5-S1 является наиболее опасной патологией. При ней часто сдавливается седалищный нерв, который проходит в ягодичной области. Обозначение «L5-S1» определяет локализацию выпячивания на уровне между 5 поясничным позвонком и 1 крестцовым позвонками.

Аналогично протрузия диска L4-L5 будет свидетельствовать о том, что наблюдается выпячивание между 4 и 5 поясничным позвонком.

В редких случаях (примерно в 4-5%) наблюдается выпадение межпозвоночного диска L2-L3.

Симптомы развития и осложнения протрУЗИи

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Другие признаки выпадения межпозвоночных дисков в поясничном отделе:

  • Появление или усиление болей при физической нагрузке;
  • Переходящий болевой синдром с ягодиц на бедро или с голени на бедро;
  • Наличие судорог в икроножных мышцах;
  • Потеря подвижности и упругости мышц;
  • Нарушение функциональности мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание).

Дорсальная (задняя) часть позвоночного столба в области поясницы очень подвержена поражениям, так как под ней располагается «конский хвост». Это скопление нервных стволов, ответственных за иннервацию нижних конечностей и малого таза.

Если дорсальная протрузия межпозвонковых дисков сопровождается компресссией «конского хвоста», возникает потеря чувствительности нижних конечностей. При ней появляются «мурашки» в области голени и бедра.

Невропатологи часто при протрУЗИи пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются симптом Ласега. Он характеризуется нарушением чувствительности коленных рефлексов и слабой иннервацией ахиллового сухожилия (располагается с задней стороны пятки).

Выпячивание межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника сопровождается болями, которые «отдают» в нижние конечности и ягодичную область по причине компресссии седалищного нерва.

Читайте также:  Заболевания копчика у мужчин и женщин: симптомы, лечение, последствия и прогноз

Осложнения крестцово-поясничной протрУЗИи

По силе и интенсивности осложнения сравнимы с теми, которые появляются при грыже или компресссионном переломе позвонков:

  • Прострел (люмбаго) – боль в пояснице, при которой человек не может разогнуть спину. Он чаще всего наблюдается при заднем (дорсальном) расположении выпячивания. Даже выпадение на 3 мм диска в сегменте L5-S1 может привести к прострелу;
  • Слабость ягодичных мышц, усталость в нижних конечностях наблюдается при протрУЗИи на уровне L4-L5. Одновременно с ней может появиться парестезия (потеря чувствительности) кожных покровов нижних конечностей;
  • Диффузная протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника в сегментах от L3 до S1 приводит к непроизвольному неконтролируемому мочеиспусканию;
  • Задние и боковые протрУЗИи L1-L5 на начальных стадиях редко приводят к осложнениям, но при раздражении корешков спинномозговых нервов возникает сильный болевой синдром;
  • Из неврологических нарушений при патологии можно отметить симптом Ласега, который характеризуется отсутствием коленного рефлекса и сократительной способности ахиллова сухожилия при ударе резиновым молоточком по кожным покровам над проекцией нервных стволов.

Лечение протрУЗИй позвоночника в поясничном отделе

Медикаментозное лечение протрУЗИи поясничного отдела позвоночника является консервативным методом и включает целый перечень процедур, которые проводятся в основном для устранения симптомов заболевания, снятия отеков и восстановления функциональности позвоночного столба.

Из наиболее распространенных консервативных методов лечения патологии можно применять:

  • Мануальную терапию;
  • Массаж;
  • Лечебную физкультуру;
  • Вытяжение позвоночного столба.

Данные процедуры выполняются на начальных этапах выпадения межпозвонковых дисков. Если протрузия запущена, но не проявляется сильным болевым синдромом, целесообразно пройти курс иглорефлексотерапии, которая поможет улучшить кровоснабжение и таким образом усилить восстановление межпозвоночного диска.

При незначительной выраженности патологии укрепить состояние поврежденных сегментов позвоночника поможет также лечебная гимнастика. Конечно, вылечить недуг с  помощью лечебной гимнастики невозможно, но она поможет предотвратить появление болевого синдрома и другие осложнения протрУЗИи поясничного отдела (смещение позвонков, компресссионный синдром).

Если лечебная гимнастика сочетается с физиопроцедурами, устраняется отечность. Тем не менее, врачи при данной патологии всегда назначают противоотечные лекарственные средства для предотвращения компресссии нервных корешков.

Специалисты травматологических реабилитационных центров предлагают лечить выпадение межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца специальными упражнениями. Они укрепляют мышечный корсет спины, что предотвращает прогрессирование патологии, разрушение позвонков и хрящей.

Лечебная гимнастика является необходимым и важным этапом лечения недуга, так как образование трещин в межпозвонковых хрящах и повреждение позвонков в большинстве ситуаций является признаком элементарного нарушения «правил эксплуатации опорно-двигательного аппарата».

Таким образом, протрУЗИю в крестцово-поясничном отделе проще предупредить, чем лечить. Для этого следует не забывать про спорт и элементарные правила поднятия тяжелых грузов.

Источник: https://zavorota.ru/spina/protruzii-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Что такое циркулярная протрузия межпозвоночного диска

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отделаПо данным всемирной организации здравоохранения заболевания позвоночника занимают 2-е место по распространенности. Основными причинами патологий позвоночного столба является пассивный образ жизни и несбалансированный рацион.

На начальных стадиях возможно полное выздоровление при правильной лечебной зарядке и лекарственной терапии. Но при возникновении первых признаков заболевания люди редко обращаются к врачу, обычно начальные симптомы принимаются за результат переутомления, усталости. И заболевание продолжает прогрессировать, переходя в необратимую форму.

Одно из самых серьезных осложнений позвоночных заболеваний – это циркулярная протрузия диска. Протрузия в переводе с латинского языка означает выпячивание. Когда содержимое межпозвонкового диска выпячивается в позвоночный канал, но фиброзное кольцо при этом не разрывается, образуется циркулярная протрузия.

Что это такое?

Протрузия называется циркулярной, если выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба происходит вкруговую.

Объем выбухания может быть в пределах 3-12 мм, причем по окружности диска выпячивание может отличаться в размере до 1 мм.

Если не принимать терапевтических мер, то фиброзное кольцо разрывается, содержимое пульпозного ядра межпозвоночного диска попадает в позвоночный канал, и образуется грыжа.

Циркулярная протрузия — это хроническое и необратимое заболевание. С помощью комплексного лечения можно лишь приостановить его прогрессирование. Главной задачей лечения данной патологии является предотвращение грыжи.

протрузия дисков.

Стадии развития

Развитие патологии проходит в несколько стадий:

  1. Начинаются первоначальные изменения в структуре фиброзного кольца, оно начинает рассыхаться и трескаться, вызывая нарушения и в самом межпозвоночном диске.
  2. На второй стадии диск начинает выпячиваться, выбухание пока что незначительное – до 0,5 см. Начинаются изменения в близлежащей хрящевой и костной ткани. Возникает болевой синдром, который носит интенсивный, приступообразный характер.

Размер выбухания увеличивается. Появляется риск разрыва фиброзного кольца. Боли становятся острыми, интенсивными, возникает онемение конечностей.

Разновидности

Для того чтобы врач мог поставить корректный диагноз и назначить эффективную схему лечения циркулярную протрузию классифицируют на несколько видов. Типы выделяют на основании характерных признаков выбухания межпозвоночного диска.

Виды циркулярной протрузии:

  • кольцевая равномерная – диск выпирает равномерно со всех сторон, сплющивается по всей окружности фиброзного кольца. Этот тип патологии имеет широкое распространение, но протекает бессимптомно, поэтому кольцевую протрузию можно диагностировать на раннем этапе только случайно;
  • циркулярно-фораминальная – выбухающий межпозвоночный диск защемляет нервные отростки спинного мозга с левой или с правой стороны. Имеет наиболее яркую симптоматику – интенсивные боли, онемение конечностей, частичная потеря чувствительности. Боль увеличивается при любых физических нагрузках;
  • дорсально-циркулярная – опасна тем, что грыжа может задеть спинной мозг, так как она направлена в сторону спинномозгового канала. Такой тип патологии возникает в поясничном отделе, а наибольшее выпячивание именно в дорсальном канале. При прогрессировании дорсально – циркулярной протрузии возникает грыжа и компрессионный паралич.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков: задняя (циркулярно-дорсальная), поясничного отдела l3-l4, l4 -l5, грудного и шейного отдела

Симптомы и признаки

Это заболевание коварно тем, что на начальных стадиях протекает бессимптомно. Болевые и неврологические симптомы возникают, когда выбухающий межпозвоночный диск задевает нервные отростки спинного мозга. Характер симптомов зависит от типа и стадии протрузии, но в наибольшей степени от места локализации патологии.

Шейный отдел

Симптомы циркулярной протрузии шейного отдела:

  • головные боли;
  • гул в ушах;
  • интенсивная боль в районе шеи;
  • онемение верхних конечностей;
  • ноющая боль в плече, руке;
  • скачки давления;
  • снижение чувствительности пальцев;
  • мнимые боли в области сердца.

НА ЗАМЕТКУ! Сложность терапии пораженных позвонков шейного отдела, заключается в том, что именно в этом отделе позвоночника наблюдается наибольшее количество нервных и сосудистых сплетений.

Грудной отдел

Симптомы следующего вида:

  • болевой синдром в грудном отделе позвоночника;
  • боль в груди;
  • ограничение подвижности спины;
  • мнимая межреберная невралгия;
  • ослабление мышц пресса;
  • онемение в области живота.

Протрузии в грудном отделе позвоночника встречаются редко. Это связано с относительной стабильностью позвонков.

Поясничный отдел

На поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка. Ведь позвонки этого отдела являются самыми подвижными, и именно в области поясницы располагается центр тяжести. Здесь конкретные симптомы будут зависеть от того какие именно позвонки поражены.

ВАЖНО! Позвонки l3 l4 расположены в средне-поясничном отделе спины. Поражение этих позвонков вызывает хронические боли в пояснице.

Протрузия позвонков l4 l5 часто образуется из-за запущенного остеохондроза. Межпозвоночный диск выпячивается между 4 и 5 позвонком и вызывает радикулит, слабость и онемение в мышцах ног, а в запущенной форме даже нарушение мочеполовой системы.

Выбухание межпозвоночного диска между пятым поясничным позвонком l5 и первым крестцовым s1 является следствием остеохондроза, и считается началом межпозвоночной грыжи. Вызывает ограничение движений, онемение и потерю чувствительности нижних конечностей, а при грыже – нарушение работы органов мочеполовой системы.

Причины возникновения патологии

Главной причиной протрузии является малоподвижный образ жизни. При возникновении давления хрящ сжимается, затем при отсутствии давления восстанавливает свою форму, наполняясь питательными веществами из близлежащих тканей. Это происходит при движении, ходьбе.

Если питание хряща отсутствует или оно нерегулярное, то он начинает рассыхаться, в нем возникают трещины. Эти нарушения влекут за собой и изменения межпозвоночного диска. Но помимо этого, есть целый ряд предрасполагающих факторов, которые могут вызвать циркулярную протрузию.

Причины протрузии:

  • несбалансированный рацион, дефицит витаминов и минералов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • сбой обменных процессов;
  • неправильное поднятие тяжестей;
  • постоянные или чрезмерные физические нагрузки;
  • слабый мышечный корсет спины;
  • прогрессирующий остеохондроз;
  • скопление солей.

Выявить циркулярную протрузию (особенно на начальных стадиях) можно только при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Снимок рентгенографии в данном случае будет неинформативным.

ВАЖНО! Циркулярная протрузия межпозвонкового диска – необратимое заболевание. Возникает из-за разрушения хрящевой ткани, и как следствия – нарушения структуры межпозвоночного диска. При прогрессировании имеет серьезные болевые и неврологические симптомы. Протрузия считается предвестником более тяжелой патологии – межпозвоночной грыжи, которая может привести к инвалидности.

На начальной стадии патологию очень просто излечить. Следует лишь регулярно выполнять специальный комплекс упражнений лечебной гимнастики, сбалансировать рацион, и курсами принимать хондропротекторы и препараты кальция для восстановления хрящевой ткани. Поэтому, по возможности, нужно регулярно проходить обследование МРТ для своевременного выявления заболевания.

(1

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/gryzha/tsirkulyarnaya-protruziya-diska

Ссылка на основную публикацию