Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальнаяЧто такое межпозвоночный диск? Это отдельное фиброзно – хрящевое анатомическое образование позвоночного столба, расположенное между двумя позвонками.

Интересно, что все межпозвонковые диски составляют приблизительно третью часть всего позвоночника человека.

Его строение включает следующие элементы:

  1. Фиброзное кольцо – наружная часть, обладающая волокнистой, твердой структурой. Ее особенность – все волокна переплетаются между собой по разным направлениям, благодаря чему межпозвоночный диск выдерживает мощные физические нагрузки.
  2. Пульпозное ядро – по своей структуре напоминает гель, содержит много воды.
  3. Тонкий гиалиновый хрящ – непосредственно разделяет диск с телом позвонка.

Важно! Для строения позвоночного столба задействованы 24 межпозвонковых диска. Отсутствуют они между первым шейным позвонком и затылочной костью, первым и вторым шейными позвонками, а также в крестце и копчике.

По размерам они отличны друг от друга. Это зависит от оказываемой на них нагрузки.

Интересно, что самые крупные диски между телами позвонков расположены в поясничном отделе, могут достигать ширины до 1,2 см. Зависит это от выполняемых функций, так как наибольшую нагрузку всего позвоночного столба несет поясница.

Функции межпозвонкового диска

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Главными его функциями являются:

  1. Амортизация.
  2. Эластичность движений.
  3. Плотное «скрепление» позвонков между собой.
  4. Смягчение физического воздействия на позвоночник, спинной, головной мозг.

Все эти функции осуществляются здоровым организмом. Существуют физиологические взаимодействия, которые ежедневно могут изменять его размеры. К таким явлениям относят компрессионное воздействие, оказываемое за весь день.

Различная деятельность здорового человека, которая сказывается непосредственно на позвоночнике, к концу дня приводит к изменению формы диска, его размеров вследствие потери воды, что после полноценного сна, расслабления, отдыха приводит к восстановлению структур. Единственным условием является непродолжительное воздействие выраженных физических нагрузок на позвоночный столб.

Интересно, что вечером, после полноценного рабочего дня человек может обладать более низким ростом (вплоть до 3 см) по сравнению с утром, так как за весь день происходит потеря воды межпозвонковыми дисками.

Со временем, особенно при воздействии длительных нагрузок на позвоночник любого характера, происходит постепенная потеря жидкости, продолжается компрессионное воздействие, начинается нарушение строения фиброзного компонента.

В таком случае происходит нарушение питания, строения, что неминуемо ведет к развитию протрузии.

Что такое протрузия

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Это патологическое состояние, сопровождающийся выпячиванием студенистой части в пространство позвоночного канала. Процесс подразумевает выпячивание не более 6 мм и не характеризуется разрывом фиброзной части.

В этом случае происходит формирование выступа, сдавление корешков, приводящее к возникновению болевого синдрома непостоянного характера.

Важно!

Протрузия – это самый начальный этап формирования межпозвоночных грыж различной локализации.

Следует понимать, что это не заболевание, а симптом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, причины которых могут быть разнообразными.

Важно! Своевременное ее выявление, определении причины возникновения, правильном лечении – потенциально обратима.

Причины возникновения

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Основными из них являются:

  1. Нарушение осанки.
  2. Возрастные изменения.
  3. Недостаточные физические нагрузки.
  4. Травматические поражения.
  5. Заболевание костно-мышечной системы бактериального, вирусного, грибкового, паразитарного генеза.
  6. Врожденные аномалии.
  7. Системные заболевания.
  8. Одинаковое длительное положение тела.
  9. Занятия профессиональным спортом.
  10. Тяжелый физический труд.
  11. Избыточный вес.
  12. Плоскостопие.
  13. Метаболические нарушения.
  14. Гормональные дисфункции.
  15. Курение, прием алкоголя, наркотических средств.
  16. Наследственность.
  17. Неудобное обустройство спального места.

Важно! Факторов возникновения указанного явления достаточно много, но самой главной является остеохондроз.

Виды протрузий

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

В развитии ее выделяют следующие стадии:

  1. Первая – характеризуется развитием дистрофии по причине нарушения трофики, когда ядро теряет жидкость, появляются трещины фиброзного кольца, понижается высота диска, теряется его упругость. Так начинается выпячивание пульпозного ядра.
  2. Вторая – основным признаком является смещение внутренней зоны к краю. При этом происходит усиление давления средней части ядра на фиброзные волокна с последующим их разрывом. Выхода ядра за пределы границы еще не происходит.
  3. Третья – происходит выраженное истончение, растяжение потеря упругости фиброзного кольца в области деформированных волокон. При этом ядро уже выпячивается за пределы.

Важно!

Даже на последнем этапе патологической трансформации фиброзное кольцо сохраняет целостность своей структуры. При игнорировании такого процесса происходит разрыв фиброзного кольца с формированием грыжи.

Формирование нарушения зависит от направления выхода пульпозного ядра:

  1. Центральная – характеризуется центральным расположением спереди от позвонка по срединной линии.
  2. Дорсальная – располагается также по срединной линии, но сзади от позвонка.
  3. Правосторонняя – дислокация на правой стороне сбоку от позвоночника.
  4. Фораминальная – очаг поражения находится у места выхода нервного корешка.
  5. Медиальная (медианная) – расположение четко по радиусу, от центральной части позвонка к периферической.
  6. Задняя медианная – направлена только назад.
  7. Парамедианная – находится всегда с медианной.
  8. Циркулярная – для такого повреждения характерно циркулярное повреждение.
  9. Диффузная – многочисленное формирование очагов на одинаковом и разных уровнях.

Важно! Повреждение центральной части ядра более 3 мм, дальнейшее увеличение повреждения ведет к формированию межпозвоночной грыжи.

Одной из наиболее значимых является парамедианная протрузия диска.

Парамедианная протрузия межпозвонкового диска

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Данный симптом характеризуется выпячиванием пульпозного ядра в левую или правую стороны.

Процесс может быть локализован на любом отделе позвоночного столба. Наиболее часто характерно возникновении указанного симптома между последним поясничным и первым крестцовым позвонками.

Важно! Развитие такого состояния, как парамедиальная протрузия, является стартовым механизмом, который приводит к ограничению двигательной активности при хождении.

По локализации патологического процесса выделяют три ее вида:

  1. Шейная.
  2. Грудная.
  3. Поясничная.

Читайте так же:  Лечение дорсальной (задней) протрузии межпозвонковых дисков

Так как при таком явлении, как парамедиальная протрузия, происходит выпячивание центрального содержимого ядра в несколько сторон, различают несколько ее видов:

  1. Латеральная – выпячивание вправо или влево. Может быть не значительная компрессия нервных окончаний, которая не влечет за собой выраженной симптоматики.
  2. Заднелатеральная – выпячивание в одну из сторон, а также назад. Симптомы также практически отсутствуют до тех пор, пока корешки не будут подвергаться значительному давлению.
  3. Центральная – выпячивание с давлением на позвоночный канал с последующим сдавлением спинного мозга.
  4. Дорсальная – выпячивание в сторону спинномозгового канала.

Важно!

Именно при таком процессе, как дорзальная медианная протрузия, быстро возникают клинические такие симптомы как боль, нарушения чувствительности, двигательных функций.

Многообразие вариантов парамедиального расположения ведет к возникновению определенной клинической симптоматики.

Клинические проявления

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

В зависимости от уровня поражения, различают следующие симптомы:

  1. Люмбаго – сопровождается развитием острой боли позвоночника, иррадиирующей в ноги.
  2. Подострое люмбаго – появляется, когда есть ущемление одного/нескольких корешков поясничного и/или крестцового отделов.
  3. Каудопатия – характеризуется болью ягодиц, ног, возникающей по причине защемлений нервных волокон «конского хвоста».
  4. Цервикалгия – развитие болевого синдрома шеи.
  5. Торакалгия – боль опоясывающего характера вследствие поражение грудного отдела.

Важно! Парамедианное раположение более характерно для левой половины тела человека. Правосторонний процесс встречается крайне редко ввиду анатомических особенностей.

Помимо этого, для парамедиальной локализкации любого уровня поражения характерны общие синдромы:

  1. Вертебральный.
  2. Компрессионный.

Основой развития вертебрального синдрома является динамическая и статическая нагрузка на позвоночник. Возникает указанный синдром при срединно-боковом выпячивании центральной части. для такого вида повреждения свойственно поражение мышц, связок, костей.

Для такого процесса характерны следующие признаки, которые развиваются при длительном запущенном процессе:

  1. Сглаживание лордоза – при этом развиваются различные деформации позвоночника – сколиоз, кифоз, гиперлордоз, кифосколиоз.
  2. Нарушение сократительной способности мышечного аппарата.
  3. Ограничение разгибательной, сгибательной функций позвоночного столба, а также боковых поворотов.

Компрессионный синдром основывается на сдавлении корешков на любом уровне, что сопровождается богатой симптоматикой.

Важно!

Основным проявлением компрессионного синдрома являются двигательные нарушения.

Поражения различных отделов имеют свои особенности:

  1. Уровень L5-S1 – боль возникает области пятки, пальцев ног. При этом в момент опоры на указанные участки возникает сильная боль, а далее – вплоть до полной ограниченности движения. При этой патологии выделяют несколько подвидов:
  • Левосторонняя – происходит защемление «конского хвоста». Возникают боль поясничной области, слабость коленного рефлекса и при сгибании стопы, икроножные боли, сопровождающиеся хромотой, учащенное мочеиспускание, опорожнение кишечника.
  • Дорсальная – характеризуется частым воспалительным процессом пульпозного ядра вследствие чего сдавливаются нервные окончания.

Важно! Дорзальная медианная протрузия L5-S1 неминуемо приводит к развитию инвалидности без своевременной диагностики и лечения.

  1. Уровень L4-L5 – одним из первых признаков является слабость голеней с отсутствием коленного рефлекса. Затем присоединяется боль в области бедра, большого пальца ноги.
  2. Уровень С4-С5 – боль шеи, покалывание, онемение вплоть до потери чувствительности, жжение. Иногда присоединяется болевой синдром рук. Такие ощущения усиливаются при опущении головы вниз, вперед.
  3. Уровень С5-С6 – ведущий признак – слабость рук, разгибательных мышц запястья. Также характерна боль в шее, онемение, покалывание пальцев на руках, выраженная головная боль.

Важно! Поражение пятого и шестого шейных позвонков – характерный признак остеохондроза.

Пристального внимания заслуживает дорсальное медианное расположение патологии, которое может поражать любой уровень позвоночного столба.

Здесь характерны боль, онемение любой части тела. Особенность – чаще возникает поражение возникает с левой стороны, а поражение с правой – вызывает хромоту левой ноги.

Для сохранения двигательных функций крайне важно провести своевременную диагностику, начать правильное лечение.

Диагностика

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Для проведения полноценной информативной диагностики рекомендуется проводить следующие исследования:

  1. Миелография – позволяет определить протрузию, степень ее выраженности.
  2. КТ, МРТ – рекомендованы при наличии болевого синдрома без явлений сдавливания.
  3. Пневмомиелография – применяется для получения более полной картины патологического процесса.
  4. Дискография – исследование с помощью контрастного вещества непосредственно самого диска.

После проведения диагностики незамедлительно назначается лечение.

Лечение

  • Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная
  • Терапия медианно направленных состояний – комплексное мероприятие, требующее большого количества времени.
  • Основными методами являются:
  1. Снятие болевого синдрома, воспаления.
  2. Правильная организация труда, физических видов деятельности.
  3. Коррекция осанки.
  4. Физиотерапевтические методы.
  5. Вытяжение.
  6. Хирургическое лечение.

Важно!

Категорически противопоказано применение любого из метода самостоятельно, а только по назначению врача, так как самостоятельное лечение не только ухудшает течение заболевания и его прогноз, а также быстро приводит к инвалидизации.

Читайте также:  Дисплазия шейки матки у женщин: симптомы, лечение, осложнения и фото

Прогноз

Медианно направленные протрузии – наиболее неблагоприятные из всех.

Позднее начало лечения может привести к развитию:

  1. Пареза мышц бедра.
  2. Параличу большого пальца стопы.
  3. Корешковому синдрому.
  4. Ущемлению крестцового нервного сплетения.
  5. Потере трудоспособности.

Парамедианная протрузия диска – не то состояние, когда можно ограничиться парой таблеток и нанесением мази.

Такой процесс опасен своими осложнениями и в случае запоздалой диагностики, лечения приводит к серьезным последствиям, таким как парезы, параличи, потеря двигательной активности и приобретение инвалидности, что навсегда и безвозвратно изменит образ жизни человека далеко не в лучшую сторону.

Источник: https://spinous.ru/diseases/protrusion/paramediannaya-protruziya-mezhpozvonkovogo-diska.html

Причины и лечение парамедианной протрузии межпозвонкового диска

Парамедианная протрузия межпозвонкового диска является серьезным нарушением деятельности позвоночника. При этом происходит выпадение пульпозного ядра в позвоночный сегмент. Медианная протрузия диска l5 s1 связана с серьезной клинической картиной. Какие основные причины и особенности данной патологии и способы ее лечения?

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Общие причины заболевания

В первую очередь необходимо отметить, что это не самостоятельная болезнь, то есть она возникает на фоне уже имеющихся патологий в человеческом организме. Наиболее распространенные причины развития протрузий следующие:

  • развитие остеохондроза (как результат возрастных изменений);
  • поражение позвоночного столба в результате травматических поражений позвоночника;
  • искривление позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • неблагоприятная генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • перегрузки позвоночника в результате интенсивных физических нагрузок;
  • изменение строения фиброзного кольца (из-за нарушения строения ткани).

Боль при протрузии появляется от того, что выпячивание постепенно просачивается в область спинного мозга и раздражает нервные окончания, расположенные в нем. Боль бывает в результате сдавления кровеносных сосудов, при ухудшении на этом фоне кровопитания.

Главные симптомы протрузии

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальнаяОсновной признак парамедианной протрузии — боль. Тип болевого ощущения может быть разным. Вот наиболее характерные разновидности болевого синдрома:

  1. Люмбальный прострел — приступ острой болезненности в позвоночнике (сопровождается изменением позы и отдает в ноги или руки).
  2. При ущемлении нервов возникает подострая люмбалгия. Часто это бывает в крестцовом или поясничном отделах.
  3. Каудопатия — это боль, появляющаяся в области ягодичных мышц. Она возникает в результате поражения так называемого конского хвоста.
  4. Торакалгия — появляется в области реберных дуг и имеет опоясывающий характер.

Особенности протрузий l4-l5

Такая парамедианная протрузия диска является начальным этапом межпозвоночной грыжи. Фиброзное кольцо при этом остается целым. Существуют такие виды протрузий:

  1. Циркулярная. Она встречается у пациентов чаще всего. Область выпячивания может быть медианно направленной, но чаще всего встречается равномерная или круговая. Вызывает разную неврологическую симптоматику, боль разной интенсивности.
  2. Задняя, или дорсальная. При этом мозг выпячивается в сторону канала спинного мозга.
  3. Диффузная протрузия (задняя) указывает на то, что участок выпячивания находится в спинномозговом канале и что диск поражен от ¼ до ½.
  4. При центральной протрузии диск выпадает в конский хвост. Такое состояние угрожает сдавлением канала позвоночника и его дальнейшим стенозом.

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Главнейший симптом такого поражения — боль. Она может развиться в сравнительно раннем возрасте. Известны случаи появления резкой боли в пояснице даже у 20-летних пациентов. Боль имеет тенденцию к прогрессированию и обострению в переходной период. Если человек не обратится к врачу при появлении таких болей, то ему в дальнейшем угрожает межпозвонковая грыжа.

Кроме того, больного тревожат и другие признаки, связанные с ограничением движения:

  • болезненность, возникающая в районе передней и задней части бедра;
  • болевые ощущения в участке тыльного участка стопы;
  • неприятные ощущения, возникающие в районе первого пальца на стопе;
  • симптом Ласега (если человек поднимает выровненную ногу вверх, то у него возникает болезненность в области поясницы);
  • боль усиливается при кашле, смехе.

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Заболевание нервного корешка приводит к появлению выраженной болезненности в поясничной области.

Особенности клинических симптомов при протрузии L5 S1 отдела

Часто при выпадении межпозвоночных дисков в этой области развиваются двигательные нарушения. Причина опорной дисфункции — выраженные раздражения нервных стволов. На фоне раздражения развиваются воспалительные нарушения (радикулит и др.). Из-за закупорки сосудов, питающих нервы, развивается радикулоишемия.

При компрессии нервных корешков постепенно развивается слабость мышц, разгибающих стопу.

Характерны изменения походки: человек не может использовать пальцы во время ходьбы; пяточная кость недостаточно задействована в процессе ходьбы, потому что она является источником болевых ощущений.

Медианная протрузия диска l4 l5 характеризуется еще и слабостью разгибательных мышц голени. Коленные рефлексы при этом отсутствуют.

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Протрузия L5 S1 встречается наиболее часто среди других случаев парамедианной протрузии. Она с одинаковой частотой бывает у представителей обоих полов. Клинические симптомы выпадения дисков в этой области такие:

  • появление отчетливого болевого синдрома в области поясницы;
  • патологическое состояние мышц, разгибающих стопу и первый палец;
  • отсутствие или значительное снижение выраженности коленного рефлекса (такое нарушение может определить только невропатолог);
  • снижение тонуса икроножной мышцы вызывает постепенное прогрессирование хромоты.

При дальнейшем развитии заболевания возникает так называемая дегенеративная протрузия. Кольцо при этом в значительной степени истончается и становится малоэластичным. Из – за снижения эластичности в нем постепенно формируются трещины, приводящие к дальнейшему ограничению подвижности и в итоге — к инвалидности.

Способы диагностики парамедианных протрузий

Диагностика данного заболевания основана на анализе клинических симптомов и результатов рентгенографических обследований организма. Обзорная рентгенография, как правило, не назначается при таком обследовании. Это связано с тем, что в прямой и боковой проекции врач не может видеть всех патологических изменений в межпозвонковых дисках.

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Выпячивание лучше всего заметно на миелографии. Так называется рентгенографическое обследование спинного мозга, проводимое с помощью добавления в спинномозговой канал рентгеноконтрастного вещества. Данное подробное обследование дает возможность обнаружить не только саму протрузию, но и степень поражения межпозвонковых дисков.

Если нет явлений сдавливания мозга, но при этом пациент ощущает выраженную боль в районе поясницы, иррадиирующую в ноги или в руки, ему назначается магнито – резонансная томография, компьютерная томография. Дискография и пневмомиелография назначаются для более точной диагностики протрузии.

Так, дискография предполагает рентгеновское обследование диска после того, как в него будет введено специальное контрастное вещество.

Врач может подробно рассмотреть измененный межпозвоночный диск и более точно определить степень его поражение протрузией.

В спинномозговой канал может вводиться некоторое количество воздуха для проведения определенных исследований. Такая диагностика называется пневмомиелографией.

Лечение протрузии

Обычно используются консервативные методы терапии. Применяются разные способы вытяжения как в домашних, так и в стационарных условиях. Цель лечения — профилактика явлений дегенерации позвоночных дисков и предупреждение инвалидизации пациента. Оно должно сочетаться с:

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

  • гигиеной труда и правильной организацией физических нагрузок;
  • исключением видов деятельности, провоцирующих длительную и интенсивную нагрузку (в том числе и статическую) на позвоночник;
  • коррекцию образа жизни с исключением вредных привычек, приводящих к прогрессирующей дегенерации дисков.

Огромное значение имеет устранение болевых синдромов. С этой целью больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. На острой стадии назначают сильнодействующие инъекции. Показаны согревающие кремы и мази.

Прогноз течения заболевания

Медианно направленная протрузия отличается серьезным прогнозом. Он неблагоприятный, если вовремя не лечить ее. Надо быть очень осторожным: поясница — это отдел позвоночника, который каждый день вынужден переносить интенсивные нагрузки. И если он будет постоянно перегружаться, то протрузия обретет склонность к постоянному прогрессированию и обострению.

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

  • ущемления нервных корешков;
  • ущемления так называемого конского хвоста;
  • нижнего пареза;
  • пареза 4-главой мышцы бедра;
  • паралича разгибателя большого пальца, находящегося на стопе;
  • инвалидности и дальнейшей потери человеком трудоспособности.

Парамедианная протрузия является опасным заболеванием. Оно характеризуется выраженными болевыми явлениями и снижением двигательной активности пациента, вплоть до развития инвалидности.

Для ее предупреждения очень важно своевременно диагностировать любые нарушения деятельности позвоночника и проводить эффективное их лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением при подозрении на протрузию.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/protruziya/paramediannaya.html

Что такое медианная протрузия и чем она опасна

Любые деформации в расположение позвонков позвоночного столба крайне негативно сказываются на здоровье человека. Деформации могут быть разными и вызваны разными причинами.

Но все они вызывают смещения позвонков относительно друг друга и формирование изменений в межпозвонковых дисках. В результате чего подвижность человека уменьшается, возникают сначала умеренные, а затем интенсивные боли.

Формируется ряд неврологических нарушений.

Поэтому так важно, при малейших признаках появления изменений в опорно-двигательном аппарате обращаться к врачу специалисту – невропатологу, вертеброневрологу или ортопеду. Так как своевременная постановка диагноза и правильно назначенное лечение смогут если не полностью устранить, то хотя бы приостановить прогрессирование болезни.

Медианная протрузия диска что это такое

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Медианная протрузия диска – это выпячивание или так называемые пролапс, который вовлекает спиной мозг в деформацию. В связи с этим может пострадать нервная система человека. В случае когда возникает медианный подвид изменения, выпячивание происходит не наружу, а внутрь. В результате чего давление происходит на спинномозговой канал, то есть на спинной мозг.

Медианная протрузия диска вызывается изнашиванием хрящевых тканей позвоночника, в результате чего возникают болевые ощущения в шее, груди и пояснице.

Симптомы и клиническая картина

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Как только в позвоночнике начинается смещение позвонков, уменьшение высоты межпозвоночного диска, сразу возникают защемления нервных корешков. При этом чаще всего возникают следующие симптомы:

  • вялость мышечного аппарата;
  • по направлению нерва, который подвергся защемлению, возникает отраженная боль;
  • ощущение покалывания;
  • чувство жжения;
  • верхние и нижние конечности могут испытывать ощущения онемения;
  • на запущенных стадиях и в редких случаях могут возникать различные виды недержания как мочи, так и кала;
  • позвоночник становится более скованным, то есть, фактически, теряет свою мобильность и гибкость;
  • ишиас как сопровождающий симптом;
  • другие виды специфической симптоматики, зависящие от локализации медианной протрузии диска.

Виды заболеваний

Очень часто в литературе можно встретить разные варианты названия медианной протрузии:

  • центральная протрузия – это вариант выбухания межпозвоночного диска, когда пролапс направлен к центру спинного мозга;
  • дорзо медианная протрузия — этим названием уточняется, что пролапс находится в задней зоне диска, а смещение устремляется к центру спинномозгового канала – так формируется задняя медианная протрузия;
  • медианно парамедианная билатеральная протрузия – в этом случае происходит выпячивание межпозвоночного диска одновременно в левую и правую сторону канала.
Читайте также:  Поражение и удаление лимфоузлов под мышкой при раке молочной железы

Причины возникновения

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

В большинстве случаев любая протрузия дисков, в том числе и медианная, вызывается возрастными изменениями в этой части организма. Но также дополнительными факторами в любом возрасте могут стать:

  • спондилоартроз;
  • поднятие тяжестей, особенно в неправильной позе;
  • излишняя масса тела, которая вызывает добавочную нагрузку на весь позвоночный столб;
  • работа, связанная со скручиванием позвоночника, особенно в области поясницы и шеи;
  • неправильное питание, которое лишает организм полноценного состава витаминно-минерального комплекса и других полезных веществ;
  • курение;
  • недостаточное количество употребляемой воды;
  • гиподинамический образ жизни.

Ну и конечно, различные виды травм, которые вызывают смещение позвонков, вследствие чего нарушается целостность межпозвоночного диска.

Повреждение диска c5 c6

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Парамедианная протрузия в шейном отделе позвоночника происходит с выпячиванием ядра по причине:

  • лишней массы тела;
  • излишние нагрузки во время занятий спортом;
  • хронические стрессы без должного восстановления организма при помощи отдыха;
  • дефицит в организме витаминных, минеральных веществ, а также жиров и других биохимических и биологически активных компонентов;
  • различные функциональные нарушения в позвоночнике, что приводит к изменению нагрузки на разные отделы;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к атрофированию мышечного каркаса, который уже не в состоянии поддерживать в правильном положении позвоночный столб.

Нарушение диска l4 l5

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Именно на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка. Вследствие этого, именно в этой части позвоночного столба наиболее часто возникают протрузии, а впоследствии и межпозвоночные грыжи.

Парамедианная протрузия и другие подвиды способны очень быстро развиться при стечении обстоятельств, когда накладываются несколько причин – например, неправильные нагрузки и недостаточность питания структур костей и хряща.

Что касается поясничного отдела позвоночника, то его необходимо все время поддерживать в здоровом состоянии, путем укрепления мышечного каркаса в этой части спины. Этого будет достаточно для того, чтобы помочь позвонкам выдерживать нагрузку.

Патологии диска l5 s1

Протрузия диска l5 s1 встречается достаточно часто. Обусловлено это тем, что на межпозвонковые хрящевые ткани в этой области приходится максимальная нагрузка. Медианная протрузия диска l5 s1 может возникнуть также под влиянием следующих факторов:

  • остеохондроза;
  • сколиоза поясничного отдела;
  • ревматоидный артрит;
  • различные генетические предрасположенности;
  • болезнь Бехтерева;
  • различные заболевания сосудов, которые вызывают нехватку питания тканей различными питательными веществами, в том числе и кислородом.

Диагностика

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Парамедианная протрузия довольно опасное заболевание, оно способно привести к межпозвоночной грыже и вызвать инвалидизацию человека. Поэтому так важно вовремя диагностировать это заболевание и применить все возможные способы лечения. Так как медианная протрузия межпозвонкового диска имеет симптоматику, схожую с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важно учитывать все особенности и сразу обращаться к врачу.

Он должен:

  • собрать первичный анамнез путем опроса пациента и пальпации проблемной зоны;
  • провести рентгенографию и по результатам убедиться в наличии смещения позвонков;
  • МРТ шейного отдела, поясничного или грудного — этот способ дает наиболее точные результаты диагностирования при медианной протрузии;
  • если врачу не удается точно поставить диагноз, то пациенту могут быть назначены также компьютерная томография и миелография.

Все аппаратные методы обследования позволяют убедиться в наличии или отсутствии дисковой аномалии.

Способы терапии

Очень важно поймать самые начальные стадии появления протрузий. Тогда можно говорить об их эффективном лечении. Медианно-парамедианная протрузия так же как и другие подвиды, довольно опасная и коварное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении и длительной реабилитации.

Зачастую пациентам приходится изменить полностью образ жизни, чтобы восстановить свое здоровье. Только так им удается вернуться к нормальному образу жизни.

Комплексный подход включает в себя самые разные виды как традиционных способов лечения, так и нетрадиционных техник.

Медикаментозная терапия

Врач в первую очередь прописывает лекарства. Причем не какое-либо одно, а чаще всего сразу несколько. Это обусловлено тем, что часть лекарств снимают болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс. Тогда как другие лекарства пытаются восстановить питание в органах и тканях, восстановив нормальный метаболический процесс в поврежденных структурах.

Для снятия воспаления применяют группу нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак и Кетопрофен. Они также снимают болевые ощущения.

Для снятия болевого синдрома могут быть использованы как группа пероральных препаратов, мазей, наносимых местно, так и инъекции, вводимые локально. К мазям относятся – Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Долобене и Фастум гель.

В качестве уколов используют Мидокалм, Диклак, Толперизон, Мильгамма. Также при незначительных проявления боли могут быть назначены пластыри, в состав которых может входить жгучий перец или лидокаин.

Также для восстановления нормального питания тканей врачи назначают группу хондропротекторов, которые включают в свой состав Глюкозамин и Хондроитин. Прием их должен быть длительным с небольшим перерывом и повторяющимися курсами.

Парамедианная протрузия межпозвонкового диска – это серьезное заболевание, которое не обходится без медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего именно задняя медианная протрузия диска l5 s1, а также другие подвиды протрузий в этой части спины прогрессируют достаточно быстро. Происходит это из-за того, что эта часть позвоночного столба испытывает наибольшие нагрузки.

Если заболевание не было застигнуто на ранних стадиях и не предпринято активное лечение, то возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Основными показаниями для такого кардинального вмешательства являются интенсивные неврологические симптомы, сильные болевые ощущения, которые не удается купировать другими способами, а также синдром конского хвоста.

Физиотерапевтические процедуры

К наиболее часто применяемым физиопроцедурам при проблемах с позвоночником, в том числе и при протрузиях, являются: массаж, УВТ, лазеротерапия, электрофорез.

Осложнения

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Если парамедианная билатеральная и другие подвиды протрузий не лечить на ранних стадиях, то чаще всего они перерастают в межпозвоночную грыжу. В результате чего происходит вываливание содержимого позвоночного столба за его пределы. И это сопровождается интенсивными болевыми синдромами и невозможностью вести полноценный образ жизни из-за резкого уменьшения подвижности.

Поэтому так важно лечить протрузию вовремя.

Профилактика

На самом деле медианно парамедианная билатеральная протрузия достаточно эффективно поддается лечению на самых ранних стадиях. Но еще лучше, если человек просто не допускает появления такого заболевания. Сделать это достаточно просто, достаточно:

  • улучшить и разнообразить питание, сделав его полноценным и правильным;
  • исключить гиподинамию, включив правильные комплексы упражнений в свое ежедневное расписание;
  • исключить неправильные движения и поднятия тяжестей;
  • при необходимости довести массу тела до нормальных показателей;
  • спать положенное количество часов в правильное время;
  • выполнять регулярно лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышечного корсета спины.

Все это поможет поддерживать здоровье спины и не допускать различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://spinozadoc.ru/iskrivleniya/mediannaya-protruziya

Дорзальная медианная протрузия диска и ее особенности

Дорзальная (задняя) протрузия, она же пролапс межпозвонкового диска — одна из самых частых причин болей в позвоночнике. Заболевание может быть очень опасным, даже если выпячивание не превышает 5-6 мм.

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

В то же время, если начать своевременное лечение, можно предотвратить многие серьезные осложнения. Итак, что такое дорзальная медианная протрузия, как она может проявляться?

Локализация

Дорзальная протрузия отличается тем, что выпячивание диска между позвонками направлено назад, к спинномозговому каналу. Медианная разновидность этого выпячивания направлена к центру спинномозгового канала.

Парамедианное выпячивание отличается тем, что «уходит» несколько в сторону от центра спинномозгового канала, что становится причиной односторонней или двусторонней компрессии спинного мозга.

Соответственно, медианно-парамедианная протрузия располагается и по центру средней линии, и сбоку от нее.

Симптоматика

В первую очередь развиваются неприятные ощущения в месте локализации проблемы. Боли обусловлены, как правило, не ущемлением нервов, а напряжением мышц спины.

  • По мере ухудшения ситуации появляется симптоматика со стороны других органов, расположенных в проекции этой области позвоночника.
  • Например, при патологии в грудном отделе начинает болеть сердце или желудок, при проблеме в поясничном отделе нарушаются функции органов ЖКТ и мочеполовой системы.
  • Дорзальная (задняя) медианная протрузия L5-S1, в месте перехода от пятого поясничного позвонка в первый крестцовый, считается наиболее опасной, поскольку выходит строго посередине межпозвонкового диска и направлена к середине спинного мозга.
  • В отсутствие лечения возникнут симптомы неврологического характера, которые повлияют на состояние внутренних органов и конечностей.
  • При локализации в шейном отделе могут появиться:
  • При локализации проблемы в грудном отделе:
  • одышка;
  • аритмия;
  • межреберная невралгия;
  • нарушения работы ЖКТ.

При размещении дорзо-медианной протрузии в поясничном отделе:

  • боли в пояснице;
  • холецистит, панкреатит;
  • проблемы в работе почек;
  • мочеполовые расстройства;
  • нарушения тонуса прямой кишки;
  • «прострелы»;
  • нарушение подвижности нижних конечностей.

Задняя медианная протрузия сама по себе редко встречается, обычно ее направление не совпадает с медианой (средней частью) диска. Чаще направление выпячивания — от центра диска к его боковой части.

Поэтому обычно говорят о дорзальном медианно-парамедианном выпячивании (оно же медианно-латеральное, заднебоковое).

Терапия и профилактика

  1. Безусловно, протрузии опасны нарушением работы различных систем организма, в том числе жизненно важных.
  2. Многие больные испытывают страх по поводу ухудшения своего здоровья и начинают думать о том, что без операции не обойтись.

  3. Но врачи стремятся избежать хирургического лечения: во-первых, выпячивание пока не переросло в грыжу, во-вторых, при подобной операции существует высокий риск повреждения спинного мозга.

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Вот почему дорзальная медианная протрузия лечится консервативными методами. Терапия должна быть обязательно комплексной, с применением разных способов.

Она направлена на устранение болей, восстановление питания, иннервации всех пострадавших областей.

Медикаментозное лечение предполагает применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов, а также средств, расслабляющих мышцы.

Вначале это инъекции, затем препараты принимаются внутрь. Иногда также используются наружные мази.

Реабилитация предполагает ускорение процессов регенерации, укрепление мышечного корсета. Широко используются методы ЛФК, мануальная терапия, могут быть рекомендованы «сухое» и подводное вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Деформация грудной клетки: коды по мкб-10, причины и лечение

Профилактика развития остеохондроза, который ведет к дегенерации межпозвонковых дисков, состоит в правильном режиме труда и отдыха, исключении длительных и значительных нагрузок (динамических и статических), рациональном питании и в выполнении упражнений, рекомендованных врачом.

Соблюдение советов специалиста позволит избежать формирования грыжи и сопутствующих ей осложнений.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/dorzalnaya-mediannaya-protruziya-diska-i-ee-osobennosti.html

Правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска — анализы, продукты, средства, схема

Протрузии поясничного отдела позвоночника – это одна из стадий дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков.

Чаще всего данная патология поражает именно поясничный отдел позвоночного столба, так как на эти участки приходится максимальная нагрузка.

Протрузия дисков является предшественником более сложного состояния – межпозвоночной грыжи. Поэтому очень важно вовремя выявить нарушение и начать комплексное лечение.

Причины

Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Основной причиной развития протрузии межпозвоночных дисков является повышенное давление на хрящевую ткань и дистрофические изменения в ее структуре. Предшественником протрузии является остеохондроз, хотя некоторые специалисты считают выпячивание диска одной из стадий остеохондроза позвоночника.

Основные причины развития протрузии межпозвоночных дисков:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • генетическая предрасположенность к развитию остеохондроза;
  • особенности строения позвоночника;
  • патологические типы осанки;
  • посттравматические и другие виды деформаций позвоночного столба;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • длительное пребывание в одной позе, например, сидячая работа;
  • недостаточное развитие мышц спины;
  • чрезвычайные физические нагрузки;
  • занятия профессиональным спортом;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные инволютивные изменения.

Важно помнить! Указанные состояния не обязательно сопровождаются наличием протрузии, они только увеличивают риск развития болезни и являются, скорее всего, факторами риска. Поэтому, если попытаться ликвидировать неблагоприятное влияние этих обстоятельств, то можно вылечить протрузию или предупредить ее развитие.

Что такое протрузия, ее виды

Протрузия межпозвоночного диска – это его выпячивание за пределы позвоночного столба, но при этом целостность фиброзной капсулы, которая окружает диск, сохраняется (это отличает протрузию от грыжи).

Протрузия позвоночника поясничного отдела, в зависимости от размеров, делится на:

  • маленькую (выпячивается до 4 мм диска),
  • среднюю (4-7 мм),
  • большую (7-9 мм),
  • гигантскую (больше 9 мм).

Симптомы у данного состояния могут вовсе отсутствовать, проявляться по минимуму или же сопровождаться нестерпимой болью. Это зависит от размеров выпячивания и его локализации по окружности межпозвоночного диска.

По отношению протрузии к окружности диска выделяют несколько вариантов патологии.

Распространенные протрузии

  1. Циркулярная – когда выпячивание равномерное по всему периметру диска. Встречается чаще всего (85% случаев). Сопровождается ущемлением нервных корешков спинного мозга, проявляется выраженными клиническими признаками. Течение патологии хроническое и длительное.

    Чаще всего это следствие дегенеративных и дистрофических изменений позвонковых дисков.

  2. Диффузная – выпячивание происходит по кругу, но не равномерно.

    Симптомы проявляются тогда, когда большая часть диска давит на нервные окончания, если этого нет, то болезнь может протекать бессимптомно.

Локализированные протрузии

  1. Латеральная – когда диск выпячивается в сторону (вправо или влево). При этом возникает большая вероятность ущемления нервных окончаний и соответствующей симптоматики при достижении протрузией больших размеров, до этого момента патология протекает бессимптомно.
  2. Медиальная – когда диск выпячивается внутрь спинномозгового канала.

    Как правило, не сопровождается никакими симптомами, но может достигать больших размеров, что является очень опасным, так как может сдавливать спинной мозг и вызывать нарушение его функции.

  3. Вентральная – когда диск выпячивается кпереди от позвоночного столба.

    Такое состояние никогда не сопровождается болью и не является опасным, поэтому практически не представляет клинического интереса.

  4. Заднебоковые (фораминальная и парамедианная) – когда выпячивание развивается назад и в сторону от позвоночника, именно туда, где находится межпозвоночное отверстие и выходят из спинного мозга нервные корешки.

    Поэтому существует высокий риск компрессии нервов и соответствующих последствий.

Симптомы

Как уже было сказано, протрузия поясничного отдела позвоночника сопровождается патологическими симптомами только тогда, когда выпячивание давит на нервные корешки или сам спинной мозг. В остальных же случаях никаких признаков нет, а патологию выявляют случайно при обследовании по другому поводу.

Самые частые симптомы протрузии в пояснице:

  • ограничение подвижности в области поясницы;
  • постоянная боль в спине (люмбалгия) низкой или средней интенсивности, которая усиливается при резких движениях, в неудобной позе, во время длительного пребывания в одном положении;
  • может возникать острый болевой синдром, который называют люмбаго, это острая боль, которая возникает внезапно и заставляет человека застыть в определенной позе, отдает в ногу, проходит спустя несколько минут;
  • при длительном течении пациенты начинают жаловаться на снижение мышечной силы ног, затерпание и покалывание в нижних конечностях;
  • иногда может страдать функция тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря, половой системы).

Последние две группы симптомов имеют неврологический характер и связаны с компрессией нервных волокон. Это весьма опасный признак, который может привести даже к инвалидности.

Диагностика

Установить диагноз протрузии межпозвоночного диска несложно. При объективном осмотре врач учитывает характерные жалобы, данные обследования, которое должно включать осмотр врачом-неврологом. К сожалению, существует несколько заболеваний, которые проявляются аналогичными симптомами, поэтому для уточнения диагноза необходимы дополнительные методы.

Установить протрузию по рентгенологическому обследованию позвоночника невозможно, так как рентген “не видит” мягкие ткани, к которым относится хрящ дисков. Визуализировать патологию можно при помощи МРТ или КТ. Данные виды обследований позволяют точно диагностировать заболевание, определить размер протрузии и ее локализацию. Полученные данные используют для составления плана лечения.

Никаких специфических лабораторных признаков недуга не существует.

Лечение протрузии поясничного отдела

Сразу необходимо сказать, что вылечить протрузию возможно при помощи консервативных методов, в то время как грыжу можно устранить только хирургическим путем. В этом процессе очень важно терпение, соблюдение всех рекомендаций врача и ликвидация факторов риска патологии.

Консервативная терапия

Целью консервативной терапии является устранение острого или хронического болевого синдрома, ликвидация воспалительных изменений, разгрузка позвоночного столба, укрепление мышц спины, улучшение кровообеспечения и метаболических процессов в тканях позвоночника. Все это позволяет добиться стабилизации дегенеративных изменений.

Методик терапевтического влияния существует очень много. Как правило, комплекс состоит из следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение. К нему прибегают только при обострениях патологии и развитии острого болевого синдрома. Применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, противоотечные. В особо сложных случаях прибегают к блокадам местными анестетиками и глюкокортикоидными лекарствами. Для укрепления и возобновления хрящевой ткани используют назначение хондропротекторов длительными курсами. В период обострения обязательно назначается постельный режим для разгрузки позвоночника.
  2. Массаж и лечебные физические упражнения. Это самые эффективные методы лечения протрузии. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет и обеспечить дополнительную и хорошую стабилизацию для поврежденного позвоночника. Важно, чтобы все упражнения выполнялись регулярно и правильно. Отлично, если комплекс подберет для вас специалист. Массаж можно выполнять только вне обострения патологии, когда отсутствует боль. Он позволяет убрать патологический и болезненный спазм мышц, улучшить питание тканей позвоночника, укрепить мышечный корсет.
  3. Вытяжение позвоночника. Также является важным элементом терапии. Позволяет разгрузить пораженный сегмент позвоночного столба. Вытяжение может быть подводным или сухим. В каждом случае врач определяет вид вытяжения, нагрузку и длительность лечения.
  4. Физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, ударно-волновая терапия, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации, ультразвук и пр.
  5. Нетрадиционные методики лечения – акупунктура, остеопатия, мануальная терапия, апитерапия, гирудотерапия, народные рецепты.

Хирургическое лечение протрузий дисков практически не применяется, так как после операции увеличивается риск развития грыжи и ухудшения состояния пациента.

Показания к операции:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения на протяжении 6 месяцев;
  • быстрые темпы развития болезни и увеличение размеров протрузии;
  • протрузия давит на спинной мозг или нервные корешки, что угрожает здоровью пациента.

Делая заключение, необходимо подчеркнуть, что протрузия межпозвоночного диска – очень обманчивое состояние, ведь сегодня она не дает о себе знать, но завтра может заставить вас мучиться от интенсивной боли. Поэтому при выявлении заболевания необходимо приложить все усилия для его устранения и профилактики.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

Лечение грыжи межпозвонкового диска. Возможно ли?

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки.

Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей.

Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Источник: https://luchezapyastnyj.sustav-med.ru/sustavyi/pravostoronnyaya-paramediannaya-protruziya-mezhpozvonkovogo-diska/

Ссылка на основную публикацию