Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение узи, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Фиброаденома молочной железы – одна из самых распространенных патологий, встречаемая среди женщин 25-45 лет. Это доброкачественное образование, склонное к перерождению в злокачественную опухоль при отсутствии адекватного лечения. При диагностике заболевания используют разные методы, дополняющие и заменяющие друг друга.

Пункция и биопсия молочной железы

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммографияТонкоигольная пункция молочной железы

При всех разновидностях фиброаденомы показана пункция молочной железы, берут которую после назначения врача. Это прокол молочной железы с помощью иглы. Используют методику для диагностики, реже – для терапии.

Главным отличием пункции от биопсии считается то, что она не всегда нацелена на взятие биологического материала и не имеет столь широких вариаций исполнения. Пункция листовидной фиброаденомы может быть очень похожа на биопсию, так как предполагает взятие материала для диагностики.

Пункцию, в отличие от биопсии, выполняют иногда с целью введения окрашивающих веществ с последующим рентгеном для изучения состояния опухоли и разрастаний. Также с помощью пункции можно ввести в пораженную область лекарственный состав или откачать скопление жидкости, выполнить лечебное промывание.

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммографияКор-биопсия молочной железы

При биопсии главной задачей выступает забор биологического материала для отправки на последующее изучение. Но и лечебные цели этой методики достаточно широки, намного больше, чем при обычной пункции. Благодаря диагностическому подходу биопсию могут выполнять в самых разных вариантах, в зависимости от того, сколько и какого материала нужно для диагностики:

  • Кор-биопсия. Для этой техники используют специальный пистолет или вакуумный шприц. Биологический материал получают в виде послойного столбика тканей.
  • Эксцизионная техника. Опухоль иссекается путем использования специального ножа через прокол. Используется достаточно толстый инструмент, поэтому остается шрам.
  • Вакуумная биопсия. В очаг вводят длинную, относительно тонкую иглу, через которую с помощью вакуума можно полностью высосать новообразование. В том числе достаточно крупное. После операции остается небольшой прокол, который быстро проходит.
  • Аспирационная пункция. Путем этого метода в опухоль вставляют иглу и через шприц высасывают ее содержимое.
  • Стереотаксическая методика. Получение образцов происходит путем создания нескольких проколов в разных частях новообразования.
  • Тонкоигольная методика. Применяется только в том случае, если опухоль расположена недалеко от поверхности груди.
  • Трепан-биопсия. Уникальный метод диагностики, позволяющий добраться до опухоли, расположенной глубоко в слоях молочной железы.
  • Инцизионная техника. Путем иссечения части опухоли удаляется и берется на анализ биоматериал.

При фиброаденоме с целью выяснения характера новообразования и процесса его развития лучше выполнять биопсию. То же самое касается лечебной направленности метода – он намного шире и точнее. Кисты нередко лечат с помощью пункции.

Чем пункция лучше сложной биопсии

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммографияПосле пункции молочной железы не остается шрамов

Пункция при фиброаденоме – это простой прокол, делать который можно даже без осмотра хирурга. Биопсию нередко используют для удаления большого количества ткани, пункция же нацелена на взятие малого числа материалов.

Пункция стоит в 2-3 раза дешевле сложной диагностической процедуры, времени на постановку диагноза и интерпретацию полученных данных уходит гораздо меньше. Также после пункции никогда не остается рубцов, а после биопсии могут сохраниться большие шрамы.

Если показания позволяют, пункцию выполняют для прокола и устранения опухоли. Как и при биопсии, эта процедура позволяет получить достаточно материала для отправки на цитологическое исследование.

Показания и противопоказания к пункции

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммографияБолезнь Паркинсона является противопоказанием к проведению биопсии

Диагностическую процедуру назначают после УЗИ или маммографии, если было обнаружено новообразование. Также методику используют при подозрении на нарушение внутреннего устройства груди, при обнаружении кальцинатов, выделений из сосков и нескольких очагов новообразования.

Потребуется диагностика, в том числе биопсия, при больших размерах опухоли и при деформации соска или кожных покровов. Выполнять биопсию и пункцию нельзя при наличии следующих отклонений:

  • сильные боли в спине или плечах;
  • период менструации;
  • невозможность пребывания в одной позе 30-60 минут неподвижно;
  • болезнь Паркинсона;
  • опухоль меньше 5 мм;
  • очаги болезни расположены очень глубоко или близко находится грудная клетка, подмышка;
  • опухоль уже обследовали и установили ее доброкачественность.

Не выполняют диагностику в том случае, если женщина недавно родила или кормит грудью, а также при аллергии на анестезию.

Подготовка и процесс

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммографияБиопсия проводится под контролем УЗИ

Диагностику могут выполнять с местным или общим обезболиванием. За 3-5 дней до биопсии или пункции женщине нужно перестать пить антикоагулянты. Перед взятием анализа нужно промыть молочные железы, снять украшения. Берут материал по такой схеме:

  1. С помощью рентгена выясняют положение опухоли.
  2. На теле ставят точку, куда поставят устройство.
  3. Делают отверстие, когда женщина находится в лежачем положении.
  4. Получают материал, обрабатывают его.

После диагностики прокол очищают спиртом, накладывают повязку и отправляют женщину домой.

Пункция – это высокоточный результат, который при аккуратном выполнении не вызывает никаких побочных эффектов. Диагностику никогда не выполняют без предварительной маммографии или УЗИ. По данным специалистов, точность биопсии и пункции с последующим гистологическим анализом оценивается не менее чем в 97%.

Узи фиброаденомы молочной железы

Для выбора плана лечения необходима инструментальная диагностика. УЗИ при фиброаденоме молочных желез – информативный, безболезненный и недорогой метод определения особенностей болезни.

С помощью УЗИ можно отличить фиброаденому от кисты и злокачественного новообразования. Однако нередко требуются дополнительные методы диагностики: маммография, биопсия или пункция.

Признаки фиброаденомы на УЗИ

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммографияФиброаденома молочной железы на УЗИ

На УЗИ врач может распознать фиброаденому молочной железы благодаря таким показателям:

  • плотная и округлая опухоль;
  • четкие очертания;
  • точная локализация;
  • одно или несколько уплотнений;
  • при сдавливании опухоли происходит «соскальзывание» новообразования.

УЗИ особенно эффективно для обследования женщин до 35 лет, когда маммография дает менее четкие результаты.

Подготовка и проведение УЗИ

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммографияКогда нужно сдавать анализы на гормоны

Перед УЗИ важно рассчитать менструальный цикл, чтобы день был удобным, а обследование не вызвало неприятных ощущений. В бесплатных клиниках весь расходный материал входит в стоимость обследования, поэтому брать с собой пеленки, бахилы и салфетки не нужно. При диагностике в бесплатной клинике их нужно подготовить.

В женском организме вырабатываются прогестероны, эстрогены и лютеинизирующий гормон, которые повышаются во время овуляции. На УЗИ они способны существенно исказить результат, поэтому диагностику назначают после месячных на 4-6 день. При длинном цикле время можно увеличить до 7-9 дня. Но делать УЗИ нужно до овуляции. При менопаузе женщине можно выполнять УЗИ в любой удобный день.

При описании фиброаденомы молочной железы по УЗИ врач руководствуется характерными признаками новообразования. Однако для уточнения результата требуется гистологический анализ тканей опухоли на атипичные клетки.

Маммография при фиброаденоме

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммографияМаммографию назначают женщинам от 40 лет

Маммография – это рентгенографический способ определения особенностей болезни. Эффективнее всего выполнять маммографию после 35 лет, тогда она показывает более точный результат. Однако и в более молодом возрасте ее могут назначить для подтверждения УЗИ.

Маммография может оказаться очень неприятной, если проводить ее в день месячных или перед ними. Связано это с особенностями выполнения диагностики:

  1. Женщина раздевается до пояса, снимает все украшения.
  2. Подходит к цифровому или аналоговому аппарату.
  3. Грудь помещается на специальную область, сверху ставится дополнительная пластина.
  4. Грудь сжимается на несколько секунд для получения четких снимков.
  5. Затем процедура повторяется со 2 стороны.

К сожалению, использовать метод невозможно при слишком маленьком размере груди.

Делать маммографию врачи рекомендуют на 5-12 день после месячных. Именно в это время диагностика будет наиболее информативной и безболезненной, так как железы в это время еще мягкие и не настолько чувствительные.

Современные маммографы выделяют до 0,03 мЗв, что в 10 раз меньше, чем в старых моделях. Это относится к цифровым аппаратам. Проходить диагностику на них можно несколько раз в год.

Признаки фиброаденомы на маммограмме

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммографияФиброаденома молочной железы на снимке маммографии

Для оценки используется шкала Bi-RADS, по которой рентгенолог может расшифровать категорию патологического изменения. После этого назначается консультация других врачей и дополнительные методы диагностики: УЗИ, МРТ, биопсия.

Выглядит фиброаденома на снимках как объемное образование, ее структура неоднородна. Может содержать вкрапления кальцинатов. Сложность диагностики заключается в том, что иногда фиброаденому сложно отличить от кисты или раковой опухоли. Требуются дополнительные методы. Однако даже на фоне такого недостатка маммография считается доступной, недорогой и достаточно точной процедурой.

Обследование молочных желез при подозрении на фиброаденому лучше выполнять с сочетанием методов: МРТ, УЗИ, маммография. Дополнительно применяется биопсия или пункция – похожие друг на друга методы, отличающиеся техникой и количеством забираемого материала.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/na-kakoj-den-cikla-delat-uzi-molochnyx-zhelez-pri-fibroadenome.html

Биопсия молочной железы

Главная Анализы и обследования Биопсия молочной железы

Бывают следующие виды биопсии молочной железы

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы или ТАБ (делается обычным шприцем, она подходит для доброкачественных опухолей: кист и фиброаденом)
  • Трепанобиопсия молочной железы или трепан (делается специальной иглой, она позволяет получить столбик ткани и подходит для рака молочной железы, так при ней получают больше ткани, чем при аспирационной биопсии, а материала достаточно для определения свойств опухоли)
  • Вакуум-аспирационная биопсия или ВАБ (аналог трепанобиопсии, но за счёт вакуумного разряжения ткань «засасывается» в иглу и её забирается больше, чем при трепан-биопсии)
  • Цитологическое исследование выделений из соска (просто выделения из соска наносятся на стекло для рассмотрения под микроскопом; подходит для обнаружения папилломы протока)
  • Эксцизионная биопсия (при операции удаляется вся опухоль для её гистологического исследования; исследование может проводиться прямо во время операции — срочное исследование или «экспресс-анализ»; она применяется когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования имеются веские подозрения )
  • Инцизионная биопсия (при операции удаляется «подозрительное» место или часть опухоли для гистологического исследования; оправдано, когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования веские подозрения остались, но всю опухоль удалить невозможно)

Наши специалисты делают биопсию опухоли молочной железы и при наличии имплантов

Пункция с обезболиванием

Для обезболивания биопсии достаточно на 20-30 минут перед ней нанести на место прокола крем с анестетиком ЭМЛА.

Трепан биопсия

Трепанобиопсия опухоли молочной железы показана всем пациенткам с подозрением на рак.

Трепан-биопсию у больных с раком груди нужно делать только после маммографии, после МРТ молочных желёз или после КТ грудной клетки: потому что после трепан биопсии может появиться отёк или возникнуть гематома, или отреагировать лимфатические узлы. И тогда по маммографии, МРТ, КТ могут быть получены результаты хуже, чем есть в действительности.

Подробнее о правильном порядке обследований при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

При трепанобиопсии из опухоли получают «столбик» ткани. Материала получают гораздо больше, чем при пункционной биопсии и его достаточно не только чтобы определить «рак или не рак», а выполнить иммуногистохимическое исследование — определить свойства рака. Это важно для планирования системного лечения (химиотерапии или гормонотерапии), которое иногда назначается перед операцией.

Читайте также:  Обследование брюшной полости: подготовка, основные способы и проведение

Трепанобиопсия под прицелом УЗИ или маммографии (стереотаксическая навигация) гарантирует большую частоту попаданий в опухоль, чем «на ощупь».

Про операции с сохранением груди или с удалением и одномоментной пластикой при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Результат биопсии делается за 3-7 рабочих дней. Для правильного определения тактики лечения необходим не только ответ «рак/не рак», а иммуногистохимический статус опухоли (ИГХ). Также результат биопсии необходим для оформления квоты на операцию.

Мы делаем трепан биопсию по полису ОМС, ДМС и платно под прицелом УЗИ в день обращения пациента.

Стереотаксческая биопсия

Это биопсия «под прицелом» маммографии. Она выполняется когда опухоль в молочной железе не видна по УЗИ, но видна при маммографии. Принцип её заключается в том, что компьютер помогает рассчитать место и глубину вкола иглы для трепанобиопсии (например, когда опухоль определяется только как скопление микрокальцинатов по маммографии). 

В Санкт-Петербурге мы рекомендуем выполнять стереотаксическую биопсию у Пунановой Натальи Юрьевны (тел. 8(953)379-67-00).

Маммотест

Маммотестом часто ошибочно называют стереотаксическую биопсию молочной железы. Сам же маммотест по принципу — полностью аналогичен ваакумной биопсии.  

Вакуумная аспирационная биопсия

ВАБ это та же самая трепано — биопсия, только в игле дополнительно создаётся разряжение (вакуум) для засасывания в неё ткани молочной железы. Это позволяет за один «выстрел» забрать чуть-чуть больше ткани, чем такой же по диаметру обычной иглой для трепанобиопсии.

На практике не совсем честные коллеги (имеющие в арсенале только данное оборудование) чрезвычайно завышают показания к данной манипуляции. Чаще всего они убеждают пациентов, что они «нашли» в груди (по УЗИ) множество «подозрительных образований», которые если «немедленно не удалить вакуумом — обязательно переродятся в рак». В заключении им пишется BIRADS 4, как подозрение на рак. 

Когда можно делать ВАБ

По правилам назначения ВАБ-удаления опухоли — она показана только при BIRADS 3.
При BIRADS 4 до назначения любой биопсии пациентке обязаны выполнить маммографию, УЗИ и (при подозрениях на рак) КТ грудной клетки с контрастом — чтобы «зафиксировать» состояние опухоли до её травмы при биопсии.

Предлагать таким пациентам можно только биопсию опухоли или ВАБ-биопсию,
а не ВАБ удаление опухоли.

Мы неоднократно оперировали пациенток с фиброаденомами после ВАБ: крупные (более 1.5 см) фиброаденомы не исчезали — они просто были много раз продырявлены.

Вакуумная биопсия при раке молочной железы

У пациенток с раком молочной железы после попытки удаления вакуумной аспирационной биопсией ситуация была сложнее. Как правило, процедура выполнялась без надлежащего (при BIRADS 4) предварительного обследования: маммографии, КТ, МРТ.

После «ВАБ — удаления» такой опухоли появлялись отёк, гематома и реакция лимфатических узлов.

В итоге полноценно оценить изначальное состояние опухоли в молочной железе было уже невозможно, изменённые лимфатические узлы лишали пациентку шансов на биопсию сигнальных узлов или приводили к необходимости назначения химиотерапии перед операцией.

Некоторым пациенткам попытка удаления опухоли при помощи ВАБ выполнялась при явных метастазах в лимфатические узлы — которые из-за неполноценного обследования или других причин «были не замечены». 

На операции в зоне «ВАБ удаления» опухоли у одних больных вместо неё была «каша».

Поэтому таким пациенткам приходилось удалять гораздо больше ткани вокруг травмированной опухоли или даже делать мастэктомию: только потому что невозможно было достоверно оценить «чистоту краёв» резекции.
У других пациентов опухоль не находили вообще (была удалена при ВАБ).

В таких случаях возникали вопросы по её стадии и последующему лечению (зависит от стадии). Как правило, таким пациентам назначалось более агрессивное лечение (предполагая более запущенную стадию).

Вакуум аспирация биопсия

Полной альтернативой вакуум-аспирационной биопсии при раке молочной железы является трепанобиопсия. 
ВАБ (вакуумная аспирационная биопсия) при раке является биопсией а не способом удаления злокачественных и подозрительных опухолей.

Биопсия лимфатических узлов

При доказанном раке молочной железы и подозрении на метастатическое поражение лимфоузлов можно выполнить их тонкоигольную аспирационную биопсию. При крупных узлах можно делать их трепанобиопсию.

При выполнении процедуры под контролем УЗИ меньше шансов случайно повредить подмышечные сосуды.

Также может выполняться эксцизионная и инцизионная биопсия лимфатических узлов (их удаление при операции для исследования).

Про биопсию сторожевых или сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Биопсия при фиброаденоме

Биопсия молочной железы или пункция при фиброаденоме показана для того, чтобы доказать, что Ваша опухоль — действительно фиброаденома.

Тогда за ней можно безбоязненно наблюдать и не спешить с операцией: фиброаденомы никогда не перерождаются в рак молочной железы.

Если по результатам обследований (УЗИ) без сомнений подозревают фиброаденому, то достаточно выполнить её пункцию: тонкоигольную аспирационную биопсию или ТАБ.

При больших фиброаденомах, подозрительных на филлоидную опухоль можно сделать и трепано-биопсию.

Не желательно наблюдать за фиброаденомой без биопсии: неопытный врач УЗИ может ошибочно принять за фиброаденому рак.

Пункция кисты

Однозначно нужно делать пункцию (прокол) кисты молочной железы, если в ней по УЗИ есть разрастания, как на фото:

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Эти разрастания могут быть папилломой протока или раком молочной железы. Перед пункцией такой кисты обязательно нужно сделать маммографию, а иногда и МРТ молочных желёз, так как после пункции тканевой компонент в полости кисты станет невидимым на фоне нормальной ткани молочной железы.
После удаления жидкости из кисты, можно выполнить трепанобиопсию тканевого компонента в её полости. 

Кисты с разрастаниями (по УЗИ или МРТ) в перспективе необходимо оперировать.

Подробнее об операции при кисте молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Мелкие кисты до 0.5 см молочной железы пунктировать не нужно — они могут появляться и исчезать в зависимости от фаз менструального цикла женщины. Они подлежат наблюдению по УЗИ раз в 3-6 месяцев. В рак они никогда не перерождаются.

Тонкоиголдьная аспирационная биопсия при крупных напряжённых кистах в груди помогает снять боль. Жидкость из них должна отправляться на цитологическое исследование (рассмотрение под микроскопом). Напряжёнными они становятся чаще из-за воспаления. Такая киста — крупная, почти шаровидной формы и болит.

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография Слева Фото крупной напряжённой кисты молочной железы, которую необходимо пунктировать (слева). Внизу слева Фото ненапряжённой кисты (волнистые стенки, нешаровидная) с элластографией. Пунктровать такую кисту необходимости нет. Внизу справа Фото кисты с перегородкой. Ничего подозрительного в ней нет.
Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Анализ выделений из соска

  • Если из соска молочной железы имеются выделения — лучше сделать их исследование под микроскопом.
  • Если выделения одинаковые справа и слева: светлые, прозрачные или мутные, желтоватые или даже грязно-бурые — то, скорее всего, их причина — гормональные изменения. 
  • Настораживать должны кровянистые выделения из соска молочной железы.
  • Фото кровянистых выделений из соска, которые обязательно должны быть исследованы на предмет папилломы протока или подозрения на рак молочной железы
Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Фото выделений из соска, которые можно направить на исследование, как подозрение на папиллому протока молочной железы, но чаще они бывают из-за дисгормональных проблем:

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Где сделать биопсию молочной железы

Биопсию груди желательно делать, уже запланировав день будущей операции. Потому что биопсия — это травма опухоли, и лучше чтобы между биопсией и операцией прошло как можно меньше времени.

В Университетском Маммологическом центре мы можем сделать
биопсию в день обращения

Запишитесь на консультацию к онкологу-маммологу в Университетский Маммологический центр через форму на сайте или по телефону: 8 (812) 939-18-00

ВАБ в СПб выполняют в клинике доктора Одинцова: тел.8 (812) 748-22-10.

Источник: https://breast-surgery.ru/biopsiya-molochnoy-zhelezy

Пункция молочной железы: проколоть, извлечь, исследовать – в чем же плюсы метода?

Биопсия молочной железы, которая выполняется с помощью пункции (прокола) специальными иглами, дает возможность точно диагностировать большинство заболеваний этого органа.

Это исследование практически безопасно и не вызывает серьезных осложнений.

После манипуляции не происходит деформации органа, поэтому она используется у большинства пациенток с болезнями груди, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

Чем отличается пункция от биопсии?

Пункция – это разновидность биопсии, наряду с эксцизионной, которая проводится путем разреза ткани железы. Также под этим понятием понимают саму процедуру взятия материала (прокол), а под биопсией – диагностический метод, то есть биопсия – более широкое понятие.

Виды исследования

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Для получения материала используются разные виды пункционной биопсии молочной железы:

  • тонкоигольная аспирационная – применяется для получения взвеси клеток с их последующим цитологическим исследованием;
  • кор-биопсия иглой большего диаметра с помощью биопсийного пистолета либо вакуумной биопсийной системы (такие методы позволяют получить «столбик» тканей и исследовать их гистологическое строение).

Преимущества перед эксцизионной биопсией

Эксцизионная биопсия подразумевает удаление хирургом с помощью скальпеля подозрительного участка ткани молочной железы. По сравнению с этим методом диагностическая пункция имеет ряд преимуществ:

  • отсутствует необходимость посещать хирурга перед вмешательством и для контрольного осмотра, таким образом, время, необходимое для диагностики, сокращается;
  • поскольку до 80% биопсий выполняется по поводу доброкачественных процессов молочной железы, удаление большего объема тканей нецелесообразно и может привести к ее деформации;
  • образующиеся после хирургической (эксцизионной) биопсии рубцы в дальнейшем могут быть приняты за патологические образования на маммограмме и приведут к необходимости повторного исследования;
  • исследование материала, полученного хирургическим путем, занимает больше времени, что вызывает дополнительный стресс у пациентки;
  • стоимость исследования примерно в 2 раза ниже;
  • пункция фиброаденомы молочной железы или другого доброкачественного образования нередко дает возможность избежать хирургического вмешательства.

Показания

При каких размерах опухоли делают пункцию молочной железы?

Как только образование становится заметным на маммограмме или УЗИ, уже можно решать вопрос о проведении манипуляции. Кисту обычно пунктируют при ее размере от 1 до 1,5 см.

Может ли пункция спровоцировать рак?

Нет, не может, механическое удаление части тканей не приводит к злокачественному перерождению окружающих клеток. Если же игла попала в злокачественную опухоль, то существует минимальная вероятность того, что раковые клетки «протянутся» вслед за ней. Клинического значения это не имеет.

Что показывает данный анализ?

Он назначается при подозрении на кисту, доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование и необходим для определения тактики лечения и объема необходимого хирургического вмешательства.

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Взятие пункции молочной железы

Показания:

  • наличие в ткани железы образования, обнаруженного при маммографии или УЗИ;
  • множественные очаги поражения;
  • нарушение внутренней структуры органа;
  • обнаружение микрокальцинатов;
  • выделения из соска вне периода лактации;
  • деформация области соска или поверхности кожного покрова органа.
Читайте также:  Самообследование молочных желез: методика и сроки проведения

Объемное образование железы

Любой объемный очаг у женщин старше 25 лет требует проведения биопсии. Если при этом обнаружена кальцинированная фиброаденома, липома, жировой некроз или рубец после хирургического вмешательства, дальнейшая диагностика не назначается.

Исследование выполняется:

  • у более молодых женщин, если при УЗИ обнаружен очаг без явных признаков, подтверждающих его доброкачественность;
  • в случаях, когда на маммограмме видно подозрительное образование, а на УЗИ оно не обнаруживается.

Нарушение структуры органа

Искажения нормального строения протоков и железистой ткани могут быть первыми признаками рака. Они связаны со злокачественным процессом в 10-40% случаев.

Многие из таких нарушений плохо видны при УЗИ, поэтому требуют пункции под рентген-контролем. Если в результате будут получены клетки с атипией, в дальнейшем необходима хирургическая биопсия.

При структурных нарушениях для оценки состояния железы требуется как минимум 10 образцов ткани.

Микрокальцинаты

Это небольшие участки обызвествленной ткани, имеющие на маммограмме очень высокую плотность и ярко выделяющиеся на фоне окружающих структур. Все они требуют проведения исследования под рентген-контролем, но тонкоигольная биопсия в этом случае не показана. Может применяться вакуумная аспирация с отсасыванием подозрительного участка.

Аспирация кисты

Для удаления простых кист, вызывающих у пациентки неприятные ощущения, показана тонкоигольная пункция под контролем УЗИ. Бессимптомные кисты не требуют удаления, если только они не сопровождаются патологическими УЗИ-признаками.

К этим признакам относятся:

  • утолщенные стенка или внутренние перегородки;
  • пристеночные отложения;
  • неоднородная внутренняя структура;
  • отсутствие усиления акустической тени.

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Вакуумная биопсийная система для кор-биопсии молочной железы

Противопоказания

Пункционная биопсия информативна не у всех пациенток. Ее не назначают в таких случаях:

  • явная доброкачественность образования, которая требует только регулярной маммографии;
  • очаги, расположенные в глубине железы, близко к грудной стенке или в области подмышечной впадины;
  • размер поражения менее 5 мм, при этом очаг во время исследования может быть полностью удален, и если окажется, что это рак, дальнейшее определение места локализации опухоли будет затруднено; такое исследование возможно только при наличии современного стереотаксического оборудования, причем место удаления узелка маркируется металлической скобкой.

Другие заболевания и состояния:

  • невозможность сохранять неподвижность в течение 30-60 минут;
  • сильная боль в шее, плечах или спине, вызванная любыми причинами;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения свертывания крови;
  • проведение во время месячных;
  • острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться?

Если пациентка принимает антикоагулянты или антиагреганты, например, Аспирин или Варфарин, может возникнуть необходимость заранее постепенно снизить дозу препарата и затем на время отменить его. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, назначившим лекарство, и сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму).

Нежелательно проводить манипуляцию в первые 5 дней цикла (во время месячных). Необходимо вымыть и просушить молочные железы, снять украшения. Специальной диеты соблюдать не нужно, с утра можно позавтракать.

Оборудование для пункции и ее виды

Выбор метода исследования во многом зависит от оборудования, имеющегося в лечебном учреждении.

Стереотаксическая пункция (кор-биопсия)

Устройство работает по принципу триангуляции. Расположение очага определяется с помощью серии рентгеновских снимков, делающихся под разными углами. Далее путем компьютерной обработки вычисляется точное положение образования, а биопсийное устройство под контролем рентгена помещается в нужную точку на коже.

Во время процедуры пациентка может находиться в двух положениях:

  • лежа на животе, с грудью, опущенной в специальное отверстие на рентгенологическом столе;
  • сидя, как во время маммографии.

Положение выбирают в зависимости от локализации опухоли и физических возможностей пациентки.

Тонкоигольная пункция

Процедура выполняется тонкой иглой малого диаметра, что менее болезненно и более безопасно, особенно для женщин с нарушениями свертывания крови. Основные недостатки – меньшая диагностическая точность.

Ошибочные заключения об отсутствии рака встречаются в 1-30% случаев. С другой стороны, при тонкоигольной биопсии фиброаденомы или липомы результат может быть ложноположительным.

Пункция кисты молочной железы используется при обнаружении на маммограмме или при УЗИ полости, заполненной жидким содержимым.

Пациентка находится в положении лежа на спине с поднятыми руками или на боку, при этом руки заводятся за голову.

В любом случае при несоответствии данных исследования и маммографии требуется выполнение кор-биопсии или хирургического вмешательства.

Как берут пункцию молочной железы?

Процедура проводится без анестезии, реже требуется введение в ткань небольшого количества анестезирующего препарата либо поверхностное обезболивание с помощью анестезирующего крема. Пункцию проводит либо один врач, либо ему помогает ассистент, например, для проведения УЗИ-контроля.

Участок прокола ограничивают стерильными салфетками, кожу обеззараживают и вводят иглу, присоединенную к шприцу 10-20 мл, либо используют биопсийный аппарат.

При стереотаксической биопсии весь этот процесс проходит при одновременном сканировании рентгеновскими лучами, а если выполняется пункция молочной железы под контролем УЗИ, врач прикладывает датчик, показывающий прохождение иглы.

Число проколов зависит от поставленной цели, количества и размеров очагов поражения. Врачи стараются по возможности делать меньше проколов, чтобы снизить вероятность осложнений.

После процедуры место прокола обрабатывается спиртом, накладывается стерильная марлевая салфетка. Через 2-3 дня отверстие после прокола полностью заживает. До этого момента желательно постоянно носить поддерживающий бюстгальтер, можно делать охлаждающие компрессы.

Возможные осложнения

Опасна ли пункция молочной железы?

Серьезные осложнения после кор-биопсии наблюдаются лишь у 2 женщин из 1000. К ним относятся гематомы (кровоизлияния в ткани) и воспаление. В крайне редких случаях возможно кровотечение из места прокола. Примерно у 5% пациенток возникает головокружение и обморочная реакция, которые быстро устраняются.

Более легкие последствия пункции молочной железы развиваются у 30-50% пациенток:

  • боль, которая длится до 2 недель после процедуры;
  • заметный кровоподтек на коже;
  • эмоциональный стресс.

В случае, когда после пункции присутствует боль в молочной железе, допустимо применение обычных обезболивающих препаратов. Если такие ощущения сохраняются в течение более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Есть единичное наблюдение осложнения, в котором при проведении кор-биопсии у кормящей женщины образовался молочный свищ, который зажил в течение 2 недель. Также описан случай развития большой гематомы у пациентки с нарушением свертывания крови.

Такое кровоизлияние «замаскировало» область биопсии, в которой была диагностирована раковая опухоль. Через 3 месяца гематома рассосалась, и появилась возможность сделать операцию.

Также описаны случаи прокола грудной стенки с образованием пневмоторакса – в 1 из 10 тысяч наблюдений.

Больно ли делать пункцию молочной железы?

Биопсия с помощью тонкой иглы практически не вызывает неприятных ощущений или каких-либо осложнений. При кор-биопсии может использоваться местная анестезия.

Диагностическая ценность исследования

Точность результатов зависит от аккуратности выполнения манипуляции, тщательного гистологического анализа и совпадения их с результатами маммографии или УЗИ.

Вероятность точной диагностики при кор-биопсии:

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Зачем назначают повторную пункцию?

Проблемой являются случаи несовпадения результатов биопсии и маммографии. Если при рентгенографии есть все основания подозревать злокачественную опухоль, а пункция дает «доброкачественный» результат, необходимо либо повторить кор-биопсию, либо выполнить хирургическое вмешательство. При несовпадении результатов в 47% случаев у пациенток в итоге оказывается злокачественная опухоль.

Кроме того, бывают случаи, когда в очаге поражения сопутствуют раковые клетки и доброкачественные поражения. Иногда при анализе выявляется лишь доброкачественная составляющая. Поэтому есть группы риска, у которых необходима либо регулярная пункция, либо хирургическая биопсия:

  • атипичная протоковая гиперплазия или протоковая атипия, которая часто соседствует со злокачественной опухолью или перерождается в нее;
  • радиальные рубцы в ткани железы;
  • фиброэпителиальные новообразования, когда затруднена дифференциальная диагностика между фиброаденомой и листовидной опухолью;
  • лобулярная карцинома in situ;
  • случаи, когда после проведения пункции молочной железы размер опухоли увеличился.

Расшифровка результатов

Нормальная ткань молочной железы содержит:

  • клетки и волокна соединительной ткани;
  • жировые дольки;
  • эпителий, выстилающий млечные протоки.

Жировая ткань преобладает над соединительной, атипичные (то есть потенциально злокачественные) клетки отсутствуют. Норма в заключении кор-биопсии на 97% исключает какие-либо заболевания.

При доброкачественных процессах патолог обнаружит в биоптате большое количество соединительной ткани, эпителия с дегенеративными изменениями, других клеток, нетипичных для нормальной картины. При этом он может дать заключение о возможном наличии таких заболеваний:

  • кистозный фиброаденоматоз (то, что раньше называли диффузной мастопатией);
  • фиброаденома (доброкачественная опухоль);
  • интрадуктальная папиллома (подобие полипа в протоке);
  • жировой некроз;
  • дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит (расширение протоков).

При проколе кисты также оценивается цвет полученного содержимого. Если в норме цвет тканей биоптата розовый, то для кисты характерна белая, кровянистая или даже зеленая жидкость. При подозрении на развитие инфекционного процесса можно сделать посев полученного содержимого и выявить вызвавшие нагноение микроорганизмы.

Наличие эритроцитов в пункции молочной железы не являются признаком злокачественной опухоли. Они могут попасть в материал при повреждении сосуда или, например, стенки кисты или аденомы.

Если в пробе обнаружены атипичные клетки, клетки с признаками злокачественности, то патолог может предположить такой диагноз:

При подозрении на злокачественную опухоль молочной железы ее ткань исследуют на наличие рецепторов к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR). Это важно для определения дальнейшей лечебной тактики.

Сколько ждать результата?

Все зависит от его сложности и вида манипуляции. Обычно это занимает от 3 до 5 дней. При исследовании на ER и PR, а также при BRCA-тестировании срок выполнения анализа может составить от 7 до 10 дней.

Расшифровка результатов проводится маммологом с учетом всех остальных данных. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученное заключение.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/punkciya-molochnoj-zhelezy.html

Вакуумная аспирационная биопсия фиброаденомы (пункция молочной железы): что такое, как берут, результаты

При подозрении на развитие фиброаденомы молочной железы у женщин в большинстве случаев назначается вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ).

Данный метод относится к малоинвазивным, не представляет опасности для человеческого здоровья и не занимает много времени.

Благодаря такой манипуляции появляется возможность взятия патологического материала для гистологического исследования и провести операцию по удалению опухолей небольших размеров.

Что такое

Вакуумная аспирационная биопсия фиброаденомы представляет собой малоинвазивную процедуру, которая применяется в диагностических и лечебных целях по отношению к доброкачественным опухолям.

Среди основных преимуществ данной методики выделяют прежде всего быстроту проведения. Как правило, на проведение процедуры уходит не более 30 минут. Кроме того, метод является абсолютно безопасным для женщины и не требует постановки общего наркоза.

Также биопсия обладает максимальной достоверностью результатов. Поле оперативного вмешательства не остается шрамов и рубцов, грудь также сохраняет свою первоначальную форму.

Благодаря пункции молочной железы при фиброаденоме у специалистов появляется возможность взятия образца патологической ткани для ее дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

Показания

В качестве диагностических целей ВАБ назначается в том случае, если в молочной железе присутствует уплотнение, которое видно при проведении ультразвукового исследования, но не прощупывается при визуальном осмотре. Также основная задача процедуры заключается в том, чтобы получить необходимый биологический материал, который в дальнейшем подвергается гистологическому исследованию.

Читайте также:  Пивной живот у мужчин и женщин: причины появления и способы избавления

Если рассматривать лечебные цели, то вакуумная аспирационная биопсия назначается для иссечения непальпируемой фиброаденомы, которая в размерах не превышает двух сантиметров.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность процедуры, она имеет определенные ограничения к применению. Таким образом, аспирационная биопсия запрещена в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, если есть вероятность развития аллергической реакции на используемые обезболивающие препараты, при наличии биостимуляторов в организме.

Кроме того, противопоказанием является образование фиброаденомы, которая не визуализируется на аппарате ультразвукового исследования, а также есть вероятность ее озлокачествления.

Также данный метод не используется при простудных заболеваниях и патологиях инфекционной природы происхождения, протекающих в острой форме, при наличии высокой температуры тела.

Подготовка

Чтобы процедура прошла успешно, к ней необходимо тщательно подготовиться.

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

В первую очередь пациентку направляют на прохождение диагностического обследования, которое включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ кровяной жидкости, в том числе на определение уровня мочевины, глюкозы, амилазы, билирубина и креатинина;
  • коагулограмму;
  • тесты на определение маркеров гепатита В и С, установление группы крови и резус-фактора;
  • ЭКГ с полной расшифровкой;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • флюорографию.

Также необходимо пройти обследование у гинеколога.

На некоторое время рекомендуется отказаться от приема определенных групп медикаментозных средств. По назначению специалиста в течение трех дней нужно будет принимать Транексам в дозировке 250 мг утром, в обед и вечером.

Также важно придерживаться рекомендаций по питанию. За сутки до назначенной даты нужно отказаться от употребления спиртных напитков, а в день проведения вакуумной аспирационной биопсии допускается только легкий завтрак.

Непосредственно перед проведением манипуляции снимаются все украшения и верхняя одежда до пояса.

Как делают

Прежде всего при помощи ультразвукового исследования определяют точное место локализации фиброаденомы. Перед тем как приступать непосредственно к выполнению необходимых манипуляций, пациентке вводят обездоливающее лекарство местного действия.

Пункцию берут при помощи специальной иглы. Для ее введения на кожном покрове в области расположения очага поражения делают небольшой прокол. В него вставляют роботизированную иглу, в которую встроена автоматическая система забора биоматериала.

После проведения этих этапов осуществляется удаление содержимого. Все действия проходят под контролем ультразвукового аппарата.

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

После того как образование будет полностью удалено, иглу аккуратно извлекают, а грудь приживают. Полученный образец патологической ткани направляют в лабораторию на гистологическое изучение.

Место прокола заклеивают пластырем. Молочные железы сдавливают повязкой, чтобы избежать образования гематом.

Еще в течение часа после процедуры пациентка находится под наблюдением врачей.

Больно ли

Поскольку вакуумная аспирационная биопсия может вызывать некоторые дискомфортные ощущения, то ее проводят с использованием местной анестезии. В результате женщина не будет испытывать никаких болей.

Реабилитационный период

Несмотря на то что ВАБ относится к неинвазивным процедурам, после проведения женщине требуется некоторый период времени на восстановление. Главная задача пациентки во время реабилитации заключается в соблюдении всех рекомендаций, которые дает специалист.

Во избежание развития осложнений необходимо отказаться от посещения сауны, бани, бассейнов и принятия ванны. Допускается только применение душа. Также на 2-3 суток нужно исключить алкогольные напитки.

Важно проводить ежедневное самообследование груди на выявление гематом и других послеоперационных последствий.

Расшифровка

Результаты пункции фиброаденомы молочной железы пациентка может получить на 8-10 день после отправки биоматериала в лабораторию.

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Интерпретацией данный занимается исключительно высококвалифицированный специалист.

Положительный результат, при котором раковые клетки отсутствуют, подразумевает наличие опухоли доброкачественного характера. Такой показатель выявляется в 80 процентах случаев.

На злокачественность процесса будет указывать присутствие клеточных структур с онкологическими признаками, что выявляется у 20 процентов пациенток.

При выявлении злокачественного новообразования дополнительно указывают уровень гормонозависимости опухоли, вид клеток, скорость увеличения уплотнения, предположительный прогноз.

После получения заключения ставится окончательный диагноз.

Осложнения

В некоторых ситуациях после проведения хирургической процедуры может наблюдаться открытие кровотечения. Также при неправильном уходе за молочными железами не исключается образование гематом.

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Вакуумная аспирационная биопсия – это информативная, неинвазивная методика, проводимая с диагностической и лечебной целью при подозрении на формирование фиброаденомы груди. Благодаря такой процедуре можно не только взять образец пораженных тканей для гистологии, но и удалить небольшие образования.

Однако, несмотря на все положительные стороны данного метода, использовать его можно не всегда. Поэтому перед проведением важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/vakuumnaya-aspiratsionnaya-biopsiya-fibroadenomy/

Пункция молочной железы — отзыв

Здравствуйте,девочки. Сегодня мне пришло пройти пункцию молочной железы, пишу отзыв по свежим воспоминаниям.

Полное название процедуры: чрескожная диагностическая пункция молочной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием.

Цена: 2300 рублей. Цена варьируется в зависимости от клиники.

Расскажу кратко, почему мне пришлось пройти эту процедуру:Раз в год делаю УЗИ молочных желез. Обычно находили маленькие кисты, которые не требуют лечения, согласно консультации маммолога.

В этом раз на левом груди врач долго водила аппаратом, а потом выдает фразу, которая обрушилась на меня, как гром средь ясного неба: «Очаговое образование в левой молочной железе, вероятно, фиброаденома».

У меня аж в глазах потемнело. Давайте разберемся в терминах:

Киста

Киста представляет собой небольшую полость в ткани молочной железы, заполненную жидкостью. Большинство кист при мастопатии – протокового происхождения, то есть являются видоизмененными локально расширенными протоками, в которых содержится скопившееся протоковое содержимое (чаще всего светлая полупрозрачная жидкость).

Могут существовать бессимптомно, проявляясь лишь только при воспалении или переполнении кисты жидкостью (в виде слегка болезненного эластичного уплотнения). Чаще проявляются в виде чувства тяжести, дискомфорта, более выраженных в наружных квадрантах молочных желёз, повышенного напряжения в груди во вторую половину менструального цикла.

В 90 % случаев кисты имеют незначительные размеры до (6-10 мм) и не оказывают никакого вреда.

Простым языком, киста-это жидкость, и если она маленького размера, ее можно не трогать.

Фиброаденома

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани молочной железы. Фиброаденома довольно редко перерождается в рак (малигнизируется).

А вот фиброаденома это уже доброкачественная опухоль.Она тоже не особо опасна, паниковать не стоит (легко сказать), однако фиброаденома не лечится консервативными методами. Маленькие фиброаденомы менее 1 см.

подлежат наблюдению и УЗИ-контролю каждые 3 месяца. Если имеет место тенденция к росту, показано оперативное вмешательство. Фиброаденомы до 2 см.

можно удалить вакуумом (без общего наркоза)! Немного информации об этом методе:

Стрессы, экология, травмы, генетическая предрасположенность, аборты и прием сильных медикаментов – причин возникновения опухоли в груди становится всё больше, в то время как заболевание молодеет просто на глазах.

Сегодня диагноз нередко ставится совсем молоденьким девушкам.

К счастью, медицина не стоит на месте – благодаря инновационным методикам пациенткам с доброкачественной опухолью в груди (фиброаденомой) могут быть предложены современные щадящие методы лечения, а именно – вакуумная аспирационная биопсия.

Под сложным названием скрывается малоинвазивное, щадящее вмешательство, не подразумевающее госпитализации пациентки. Процедура проводится в течение часа в амбулаторных условиях.

Под контролем ультразвука врач-хирург делает прокол (в подмышечной впадине или в складке под молочной железой), вводит биопсийную иглу и удаляет опухоль размером до 2 см. Технология вакуумного удаления проводится на аппарате «EnCor» (производство США).

Процедура проводится без наркоза, под местной анестезией – после вмешательства 2 часа наблюдения в дневном стационаре и пациентка может идти домой.

Закончим с теорией и перейдем к заключению врача-узиста, которое было следующим: «очаговое образование левой молочной железы 5 на 7 мм (вероятно, фиброаденома)».

Вероятно! Но не точно, посему маммолог отправил меня на пункцию молочной железы, чтобы однозначно определиться с природой образования. Также маммолог предупредил, что процедура может быть болезненна, так как очаг находится в сосковой области.

Подробнее о процедуре и для чего она нужна:

Пункция молочных желез – это инвазивный метод диагностики, предполагающий забор небольших образцов ткани и жидкости из молочной железы через прокол при помощи иглы для биопсии, шприца- пистолета, роботизированного инструмента.

Полученный материал отправляется в лабораторию и подвергается цитологическому исследованию. Метод является самым продуктивным и достоверным для определения характера выявленных при помощи УЗИ и маммографии образований.

Он с высокой степенью вероятности помогает определить наличие или отсутствие в пунктате раковых клеток.

Основная задача процедуры – отличить злокачественные новообразования от доброкачественных.

Врач назначает такой анализ, когда обнаруживает изменение структуры кожи груди, язвы, выделения из соска и другие признаки, если прочие исследования не могут подтвердить или опровергнуть природу этих проявлений.

В 80% случаев в биопсическом образце не обнаруживаются раковые клетки, поэтому не стоит преждевременно волноваться при подобном назначении.

Противопоказания к процедуре:

  • кормящим и беременным женщинам;
  • в период месячных;
  • при патологиях крови с нарушениями свертываемости;
  • при наличии аллергии на применяемую анестезию.

Процедура носит инвазивный характер, но подготовка к ней минимальна: нужно сдать анализ на свертываемость крови (кровь берут из пальца). Больше никаких манипуляций от меня не требовали.

Как проходила процедура, ощущения во время и после:

Зашла в кабинет с анализом (сделала в этой же клинике за час до пункции) и результатом УЗИ. Подписала согласие, разделась по пояс, легла, область продезинфицировали. О, как я боялась, а зря. Врач под контролем УЗИ нашел очаг и быстрым, практически не ощутимым движением вогнал тонкую иглу.

Я ожидала 7 казней египетских, а было совсем не больно, уколы в ягодичную мышцу и то больнее. Так как образование маленькое, врач секунд 30 иглой водил внутри, искал очаг иглой (тоже не больно), а когда нашел, сразу внес ясность, что это не фиброаденома, а киста с густым содержимым. Сам забор длился пару секунд.

Во время забора ощущалось пощипывание, но вполне терпимое даже для человека в невысоким болевым порогом. Далее прокол прикрыли бинтом и пластырем и все, никакой боли и дискомфорта. После данной процедуры обязательно нужно полежать немного. Так как я себя чувствовала отлично, через 5 минут меня отпустили. В день процедуры нельзя посещать бани, сауны, исключены физические нагрузки.

В общей сложности в кабинете я пробыла не более 10 минут. Область прокола после процедуры не беспокоит, не болит, осталась только маленькая точка в месте укола.

Резюме: диагностическая пункция молочной железы является необходимой процедурой, когда есть сомнения, помогает внести ясность в диагноз. Девочки, процедура быстра, безболезненна, не нужно бояться! Это правда не больно, надеюсь, мой отзыв морально подбодрит, если кому-то эта процедура предстоит.

Источник: https://irecommend.ru/content/dumali-chto-fibroadenoma-okazalas-kista-razbor-terminov-i-oshchushchenii-ne-stoit-boyatsya-p

Ссылка на основную публикацию