Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Болевые ощущения в области копчика называются кокцигодинией. Симптом проявляется у пациентов независимо от их возраста и пола. Существует огромное количество причин, способных спровоцировать болевой признак. В зависимости от способа возникновения боль в копчике лечится по-разному.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Почему возникает боль в копчике

Копчик болит по многим причинам. Копчиковая кость относится к нижней области хребта и состоит из сросшихся позвонков рудиментарного типа. К копчику прикреплены мышцы, отвечающие за правильное функционирование мочевой и половой систем.

Спазмы в кости сообщают о серьезном заболевании и требуют немедленного обращения к доктору. Вот почему болит копчик в большинстве случаев:

  •         Произошла травма. Человек ударился костью при падении на ягодицы или катании на велосипеде по ухабистой дороге.
  •         Копчик был перегружен. Проблема возникает из-за неудобного положения в позиции сидя, некорректной техники выполнения зарядки, подъема тяжестей.
  •         Развились осложнения после операции. Спазмы мешают пациенту стоять.
  •         Больной страдает от патологий опорно-двигательной системы. Спровоцировать дискомфорт в копчике могут остеохондроз, грыжа, протрузия. Также неприятные ощущения проявляются при образовании кист и обострении геморроя.
  •         Недуги расположенных рядом с образованием органов. Патологии ЖКТ, мочеполовой системы вызывают ноющую боль в копчике.
  •         Нарушения по гинекологической части.
  •         Патологии неврологического типа, например, защемление.
  •         Постоянная работа и отдых в положении сидя. Отсутствие регулярной разминки и неправильный подбор стула вызывают резкие спазмы в нижней части спины.
  •         Врожденные нарушения костной структуры.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Классификация болевых ощущений                          

Во втором случае патология касается непосредственно самой кости. Если болит копчик, причины – недуги опорно-двигательной системы, защемление нервов и накопление солей. Кокцигодиния проявляется при сидении и подъеме. Выявить причину на глаз нельзя, нужно провести тщательное обследование.

Диагностика проблемы

Прежде всего после вопроса «Что делать, если болит копчик?» доктор проводит тщательный осмотр пациента. Диагностика – залог к точному определению причины спазма и успешного лечения впоследствии.

Врачи назначают такие методики осмотра при острой боли в копчике:

  •         Сфинктерометрия. Подразумевает проверку правильного функционирования сфинктера.
  •         Рентген. Нужно сделать снимок копчика и крестцовой области позвоночника.
  •         Лабораторные анализы. Помогают исключить или выявить воспаление в близлежащих органах.
  •         Пальпация. Используется для осмотра прямой кишки.
  •         Ректоскопия.

Помимо ортопеда или хирурга при спазмах копчика нужно посетить уролога, гинеколога, а также невропатолога.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Как устранить боль

Когда болит копчик лечение должно быть комплексным. К операции прибегают редко, чаще обходятся консервативными методами терапии.

Полностью избавиться от боли и предотвратить ее последующее появление помогут:

  •         Медикаменты, купирующие симптомы;
  •         Соблюдение постельного режима во избежание нагрузки на кость;
  •         Специальная зарядка;
  •         Мануальное лечение;
  •         Физиопроцедуры;
  •         Массаж с эффектом восстановления.

Одни методики терапии разрешены всегда, другие допускаются только в отдельных случаях. Потому если болит копчик, самолечение придется исключить.

Помимо устранения спазма важно позаботиться о причине его возникновения. Например, если боль проявилась из-за патологий ЖКТ, нужно лечить и копчик, и поврежденный желудок.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Медикаментозное лечение

Если болит копчик лечение аптечными средствами включает использование анальгетиков. Подойдут различные формы выпуска: капсулы, гели, свечи. Препараты избавляют от спазмов и делают течение патологии менее неприятным, но не устраняют причину недуга.

Нестероидные медикаменты противовоспалительного воздействия или НПВС предназначены для купирования боли в копчике, понижения температуры, снятия воспаления.

Чаще всего назначают такие лекарства:

  •         Ибупрофен. Разовая доза – 400 миллиграмм. В день принимается четырежды. Курс терапии – 5 суток.
  •         Аспирин. Дневная доза, разделенная на 3 приема, – 300 миллиграмм. Курс терапии длится от 5 дней до недели.
  •         Диклофенак. Форма выпуска – средство для инъекций, мазь и таблетки. Сначала вводится с помощью уколов дважды в день по 75 миллиграмм. Спустя 5 суток пациента переводят на таблетки. Капсулы пьются трижды в сутки по 50 миллиграмм. Мазь применяется два раза в день.
  •         Кетопрофен. Продается в виде таблеток, раствора для уколов и геля. Инъекции проводятся раз в день. Вводится 100 миллиграмм препарата. Спустя два дня пациент переходит на таблетки. Дозировка остается той же, количество приемов в сутки возрастает до 3. Курс терапии – 4-6 дней. Гель наносится на кожу над болевым очагом дважды в сутки.
  •         Пироксикам. Выпускается в виде раствора для инъекций, геля, таблеток. После двухдневного курса уколов (за раз принимать 20-40 миллиграмм) пациента переводят на таблетки (длительность лечения – пять дней, дозировка остается прежней). Гель использовать трижды в сутки.

Если боль в области копчика спровоцирована инфекционными заболеваниями, врач назначает антибиотики.

Миорелаксанты прописываются, когда причина спазма – защемление нерва или болезни позвоночника. Препараты расслабляют зажатые мышцы и уменьшают выраженность болевого симптома. К популярным средствам относятся:

  •         Мидокалм. Суточная доза – 150 миллиграмм. Таблетки принимаются трижды в день.
  •         Баклофен. Суточное количество препарата постепенно возрастает от 5 до 50 миллиграмм. Пьются капсулы три раза в день.
  •         Тизанидин. Используется три раза в сутки по 3 миллиграмма.

После основной терапии желательно закрепить результат и повысить защитные функции организма с помощью витаминных комплексов и иммуностимуляторов.

Важно помнить, что все лекарства должны быть назначены врачом. При развитии аллергии или возникновении побочных эффектов нужно прекратить прием препарата и срочно обратиться к доктору.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Блокада при болях в копчике

Острая боль в копчике купируется с помощью блокад. Процедура заключается во введении анестетика непосредственно в поврежденную кость или ткани около нее.

Укол обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Допустимо повторное введение препарата. Для инъекции чаще всего используют Новокаин или Лидокаин.

Блокады запрещены, если у пациента:

  •         Наблюдаются приступы эпилепсии.
  •         Почечная недостаточность;
  •         Выявлена непереносимость анестетиков;
  •         Развиваются болезни аутоиммунного характера.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Физиотерапия

Физиотерапия проводится в комплексе с медикаментозным лечением или для профилактики боли в области копчика.

Основные процедуры:

  •         УЗТ или терапия с помощью ультразвука;
  •         Лечение лазером;
  •         УВЧ, при которой используются электромагнитные поля;
  •         Введение электрода в полость прямой кишки;
  •         Терапия с помощью токов;
  •         Парафиновые аппликации;
  •         Грязевые процедуры.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Массаж

Что делать если копчик болит не сильно? Можно обратиться за помощью к массажистам. Растирание спины расслабляет мышцы, снижает болевые ощущения, нормализует циркуляцию крови и ускорит процессы регенерации поврежденных тканей.

Чтобы массаж принес пользу, а поясница не прогибалась, пациент должен лежать на твердой поверхности. Усилить действие растираний поможет масло с добавлением экстракта целебных растений.

Чтобы избежать обострений связанных с копчиком болезней перед процедурой нужно получить разрешение врача. Имеется перечень противопоказаний к проведению массажа:

  •         Воспаление с накоплением гноя;
  •         Опухоли злокачественного характера;
  •         Гипертермия.

Разрешенные к применению при ноющей боли в копчике приемы массажа:

  •         Растирания;
  •         Легкие нажатия;
  •         Разминания;
  •         Поглаживания.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Иглоукалывание

Когда болит копчик причины патологии можно устранить с помощью иглоукалывания. Суть процедуры – введение в тело пациента иголок для купирования спазмов, улучшения защитных функций организма, благотворного влияния на духовную составляющую здоровья.

Проводить терапию должен специалист. Самолечение противопоказано.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Строгий постельный режим

Независимо от того, почему болит копчик, в начале терапии пациент должен соблюдать постельный режим. Если кость была повреждена в случае травмы, отдыхать лучше в течение семи суток.

Косвенные причины боли, с копчиком на прямую не связанные, могут потребовать соблюдения режима всего несколько дней, пока спазм не ослабнет.

Перелом кости продлевает отдых до десяти суток. Длительность курса терапии в таком случае также возрастает до месяца. В этот период даже малейшие физические нагрузки не допускаются.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Хирургическое лечение

Если копчик болит после всех консервативных методик или сломанная кость не может срастись правильно, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции образование приводят в норму или удаляют.

Киста, возникшая на копчике, также лечится с помощью хирургической терапии. Обострение требует разреза для удаления гноя. В период формирования свища показано еще одно вмешательство для устранения самой кисты.

Профилактика болей в копчике

Чтобы предупредить боль в копчике, важно следовать нескольким простым правилам профилактики:

  •         Вести активный образ жизни. Регулярно делать зарядку. Укреплять мышцы спины и хребет.
  •         Не нагружать организм чрезмерно.
  •         После длительного сидения обязательно разминаться.
  •         Не допускать переохлаждений.
  •         Соблюдать режим питания. Есть сбалансированную пищу.
  •         Укреплять иммунитет с помощью витаминно-минерального комплекса.
  •         При склонности к болям спины периодически ходить на массаж и посещать кабинет физиопроцедур.
  •         Вовремя обращаться к доктору при любых воспалениях опорно-двигательной системы.
  •         Не забывать о плановом обследовании у гинеколога, проктолога, невропатолога.

Боли в копчике неприятны и вызывают сильный дискомфорт. Однако бороться с ними можно. Прежде чем начинать лечение, важно выяснить причину спазмов и устранять ее вместе с купированием боли.

(1

Источник: https://orto-cure.ru/boli-v-kopchike/

Лечебная блокада — отзыв

Доброго дня!

Очень расстроилась, когда не увидела на сайте отзывы о лечебных блокадах, я бы их с удовольствием почитала, потому как хотелось узнать со слов пациентов, как это будет и чего мне ждать. Курс блокад я уже прошла, и теперь делюсь впечатлениями.

Мое состояние здоровья перед блокадами.

У меня уже давно болит спина, в особенности поясница. Причем поясница болит всегда, иногда так, что не знаешь, как встать или как сесть и куда себя деть. Я всегда думала, что мне нужна мануальная терапия, но оттягивала этот момент, т.к. это недешевое «удовольствие» (когда я интересовалась стоимость была в районе 1500 рублей).

Как мне назначили манипуляцию.

Некоторое время назад мы с мужем задумались о планировании беременности и я вплотную занялась здоровьем, особенно теми моментами, которые я откладывала раньше. С проблемами спины я обратилась на прием в «Региональный диагностический центр» Нижнего Новгорода к врачу вертебрологу, мануальному терапевту.

Он опросил и осмотрел меня, а ткже направил на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это был уже мой второй поход на МРТ, правда первый раз зоной обследования был головной мозг. Результат МРТ показал наличие неких протрузий. Как объяснил мне врач, они означают наличие отеков и спаек.

Доктор порекомендовал мне 6 сеансов лечебных блокад, пять сеансов мануальной терапии и ЛФК.

К мануальной терапии я уже была готова, а вот к курсу блокад нет. Боялась сильно, но согласилась, выбора нет, если не лечить протрузии, они могут превратиться в грыжи.

Стоимость.

Доктор делал мне эпидуральные блокады. Цена одной манипуляции — 2500 рублей. Итого за курс у меня 15000 рублей.

Читайте также:  Боль в спине в области ребер и под ними: с правой стороны выше поясницы, слева или с обеих сторон

Аллергическая проба.

Все началось с того, что мне сделали аллергическую пробу. Сделали укол в руку и посмотрели на реакцию. Врач сказал, что делать можно, но лучше, чтобы реакция была меньше.

Проведение блокады.

Врач спросил с какой стороны больше болит. Мне казалось, что с левой, хотя боль была примерно одинаковой. С той стороны и начали. Нужно лечь на кушетку на живот. Во время первого укола меня трясло от страха, потом уже было привычно, но все равно страшно.

Врач сначала обрабатывает антисептиком место укола, потом нащупывает, куда будет колоть блокаду, а затем снова прыскает антисептик. Дальше начинается введение первого укола (всего их два).

Иголку вводят достаточно глубоко, мне было неприятно, даже больно, а также щипало, но это сверху, вероятно, от антисептика. Затем второй укол в то же место. По ощущениям также, как и первый. Потом место укола заклеивают.

После укола нужно было сгруппироваться на противоположном от укола боку, а иногда врач просто говорил мне полежать. Наклейку можно снять по приезду домой. Мыться можно через 2-3 часа.

Ощущения после блокад.

Ощущения мне показались похожими на укус пчелы, а потом, кажется, как будто в спине пуля. Проходит ощущение на следующий день. Кушать после первых трех уколов мне не хотелось. Могла только выпить кефир и/или съесть банан. Последующие три укола дались мне легче: после них я могла есть и ощущения были не такие яркие.

А вот так выглядит моя поясница после курса лечебных блокад.

Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы

Эффект.

Поясница не болит и это очень удивительно. Я настолько привыкла к пронизывающей боли, что пока не могу от нее отвыкнуть. Мне стало проще выпрямится. Раньше, когда я выпрямлялась, мне было очень больно. Сейчас, наоборот, хочется постоянно быть с прямой спиной. Врач сказал, что эффект сохранится на годы.

Что нельзя делать после проведения блокад.

Врач сказал, что нужно исключить тяжелые физические нагрузки, 2 месяца не ходить в баню, а также 2 недели нежелательно употреблять алкоголь.

Итог: если Ваша ситуация требует проведения лечебных блокад, то не бойтесь и делайте. Это путь к избавлению от боли.

Благодарю за внимание!

Источник: https://irecommend.ru/content/lechebnaya-blokada-ochen-strashno-no-effektivno-smogla-li-ya-raspryamit-spinu-posle-blokad-r

Блокада в копчик при грыже позвоночника

  • Блокада копчика: показания, препараты, техника выполнения и отзывы
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Грыжа позвоночника чревата возникновением сильных болей, которые могут практически не проходить со временем или от приема обезболивающих таблеток. Однако современная медицина предпочитает не спешить с хирургическим вмешательством (так как оно может привести к негативным последствиям для организма), поэтому врачи стараются избавить пациентов от боли при помощи лечебных блокад.

Это довольно простая и эффективная процедура для быстрого избавления от боли путем введения лекарства с целью анестезии. Но неправильно проведенная блокада может привести к уже необратимым последствиям.

Методика осуществления процедуры

Блокада позвоночника при грыже, по сути, временно «отключает» те факторы, которые вызывают боль, в результате чего она перестает появляться как симптом. Проводиться она может только в условиях клиники квалифицированным специалистом с большим опытом.

Пациент укладывается на кушетку в позу, которая зависит от того, блокада какого отдела позвоночника будет проводиться – далее процедура идет строго под контролем монитора, что позволяет исключить любые случайности. На разных уровнях мышц спины делаются несколько инъекций, каждая из которых будет «отключать» конкретную ветку боли.

Как результат – болевой синдром проходит полностью или значительно уменьшается, но эффект держится только около месяца и далее нужно проводить эту процедуру повторно.

Блокады при грыже позвоночника различают как по месту введения препаратов, так и по тем препаратам, которые используются. В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально. Это:

  1. Интраламинарная блокада – лечебный состав вводится по центральной линии меж отростками позвонков. Данный вид является наиболее распространенным, потому что дает отличный результат: препарат вводится точечно вблизи от воспаленного нерва, из-за чего снижается его напряжение, а также уходит отек (вместе с болевым синдромом).
  2. Трансфораминальная блокада – лечебный состав вводится непосредственно в места выхода спинномозговых нервов из межпозвоночных отверстий. Т.е. уколы делают в сами эти отверстия, поэтому данная процедура требует максимальной точности.

Сама терапия длится не более получаса, а затем больного наблюдают еще около двух часов, в течение которых он находится в процедурной – в том числе отслеживают и реакцию на препарат.

Новокаиновая блокада

Чаще всего при позвоночной грыже ставится именно новокаиновая блокада, что связано с тем, что новокаин быстро дает необходимый эффект, максимально концентрируясь в области поражения нерва.

К тому же, новокаин сочетается с практически любым другим препаратом, который также нужно вводить – лекарство для процедуры имеет несколько составляющих (в частности кортикостероиды) и зависит от состояния больного.

Плюс новокаин как местный анестетик мгновенно отключает болевые ощущения – эта процедура очень болезненна, но так как реакция новокаина происходит быстро, то доктор имеет возможность продолжать введение препарата.

Эпидуральная блокада

Этот вид процедуры является особым, так как показан при самых сильных и агрессивных болях и дает эффективность, намного превосходящую новокаиновую блокаду, потому что воздействие оказывается на глубокие слои тканей.

Лекарство вводится непосредственно в зону самой большой болезненности, после чего при помощи флюороскопа врач следит за тем, как препарат распространяется по позвонкам с кровотоком, и выводится из организма. Вся процедура занимает около часа, после чего пациент остается под наблюдением врачей еще на несколько часов, чтобы избежать негативных последствий.

Блокада поясничного отдела

Блокада поясничного отдела имеет ряд характерных особенностей, которые являются и преимуществами этого вида процедуры – она дает быстрое и ощутимое обезболивание, а также имеет относительно небольшой список побочных эффектов.

Также в зависимости от локализации предусматривается и ряд особенностей по проведению этой процедуры – для обыкновенной блокады поясничного отдела пациента его укладывают на живот и путем пальпации обнаруживают место наибольшего сосредоточения боли, после чего туда вводят лекарственный препарат.

Иногда при помощи очень длинной иглы (так называемая «блокада канатика») оказывают многоступенчатое воздействие на очаг боли в пояснице. В зависимости от размеров патологического процесса различают блокады по 3 или 6 точкам.

Введение лекарственного препарата в случае поясничной грыжи осуществляется в эпидуральное пространство, для чего пациент ложится и поджимает под себя ноги, согнутые в коленях. Далее осуществляется прокол в районе крестцового канала.

Как правило, причиной необходимости проведения блокады шейного отдела является остеохондроз, одним из основных симптомов которого является сильная боль вследствие раздражения нервных корешков.

Чтобы ее купировать, применяют новокаиновую блокаду с гидрокортизоном – чаще всего пациент остается в сидячем положении и поворачивает голову в сторону, противоположную больному участку, т.е. наклоняет ее вперед.

Далее врач специальными методами определяет конкретную точку введения лекарства и делает сам укол.

Блокирующая манипуляция при грыже шейного отдела позвоночника подразумевает введение препарата в нижнюю часть передней лестничной мышцы – ее прокалывание осуществляется только перпендикулярно с глубиной введения иглы не более 5 мм. В результате спастическое напряжение мышц в области шеи снимается, и давление на шейные позвонки снижается.

Как всякий метод лечения, блокада межпозвоночной грыжи, помимо показаний к применению, имеет и ряд своих противопоказаний, поэтому необходимость ее проведения может определяться только лечащим врачом после полного стационарного обследования пациента. Противопоказания могут быть абсолютными и местными. Так, к абсолютным противопоказаниям относятся:

  • эпилепсия;
  • серьезные патологии печени;
  • невротические реакции организма;
  • миастения.

Местные же противопоказания включают в себя:

  • наличие воспалительных процессов кожи в болезненной области;
  • патологические отклонения развития костных структур;
  • индивидуальные противопоказания – например, непереносимость препарата.

Естественно, что процедуру не станут проводить при нарушениях свертываемости крови, в случае тяжелого состояния больного в целом, а также во время беременности и лактации.

Эффект от процедуры

Согласно статистическим данным эффект от проведения блокад при грыже позвоночника проявляется практически мгновенно и сохраняется на протяжении 3 недель, после чего их назначают вновь, т. е.

лечение проводят курсами.

Считается, что максимальный эффект достигается в случае эпидурального типа введения медикоментозных средств по центральной позвоночной линии, но результат так же будет лишь временным.

Чуть менее выраженный, но тоже хороший эффект показывают блокады трансфораминального вида, которые проводятся избирательно, вводя лекарство точечно, из-за чего оно попадает непосредственно в саму точку воспаления и снимает отеки и болезненные ощущения.

Возможные последствия

Если процедура проводится высококвалифицированным специалистом, то риск появления осложнений или побочных эффектов минимален.

Иногда сразу при проведении процедуры у пациента может открыться кровотечение, возникнуть аллергические реакции или даже усилиться боль, что будет говорить о том, что она проходит неправильно.

И есть ряд осложнений, которые зависят от индивидуальных особенностей процедуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К ним относятся:

  1. Появление проблем с дыханием и головной боли – в случае попадания лекарства в субарахноидальное пространство.
  2. Осложнения неврологического характера – если во время процедуры игла стала воздействовать непосредственно на спинной мозг.
  3. Анафилактические реакции – из-за введения медикаментов в кровеносный сосуд и последующего нарушения его целостности.
  4. Развитие инфекционных процессов – вследствие несоблюдения правил гигиены.
  5. Заболевания мочевого пузыря – в случае слишком длительной местной анестезии.

При этом побочные эффекты уже после проведения манипуляции, если она была сделана по всем правилам и успешно практически не появляются, так как лечебный препарат подают в само пораженное место. В крайнем случае, может образоваться нагноение на месте проколов, что так же является исключительно виной врача, который проводил процедуру.

Отзывы о процедуре

Татьяна 47 лет
Беспокоили сильные боли в спине, что только не пробовала, и лизин, и карипаин, и гиалгель, все безрезультатно. А вот блокады с депо-медролом, можно сказать, поставили на ноги. Таким эффектом очень довольна.

Станислав 32 года
После тренировки в спортзале стало невыносимо стрелять в спине, да так, что и вдохнуть было больно. Ни уколы, ни ультразвук не помогли. И тогда врач направил меня на блокаду, сказав, что это единственное, что может помочь в этом случае.

Читайте также:  Тянущие боли внизу живота и постоянные позывы в туалет по большому у женщин: причины и лечение

Уже после третей процедуры были видны значительные улучшения, да что там говорить, я стал чувствовать себя практически здоровым человеком. И вот уже прошло две недели с момента выполнения последней блокады, меня ничего не беспокоит, боли ушли, правда с тренировками пришлось подзавязать на некоторое время.

Ира 53 года
Лично мне сделали 3 блокады с новокаином и B12, ничего не помогло. А вот введение депо-медрола дало видимые результаты – боль, как рукой сняло, прошел отек и воспаление. Но, к сожалению, помогает ненадолго.

Источник: https://honelect.ru/narodnye-sredstva/blokada-v-kopchik-pri-gryzhe-pozvonochnika/

Лечебные блокады

  • Преимущества лечебных блокад
  • Показания к проведению лечебной блокады
  • Виды лечебно-диагностических блокад
  • Препараты, которые применяют при лечебных блокадах
  • Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента.

Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение.

Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника.

Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы).

Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе.

Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными.

Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс.

Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог».

Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку.

Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается.

Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться.

Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады.

По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек.

Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня.

Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида.

Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта.

Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»).

Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов.

Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше).

Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов.

Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад.

При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект.

Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов.

По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

Читайте также:  Пояс для похудения живота для мужчин и женщин: противопоказания, цена и отзывы врачей

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз.

Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др.

Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций.

Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли.

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции.

Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры.

Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/lechebnye-blokady

Использование новокаиновой блокады при лечении остеохондроза

В современном мире с диагнозом остеохондроз появляется все больше и больше людей, а связано это с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и режимом дня.

Патология позвоночника, дегенеративные процессы возникают при чрезмерных физических нагрузках, в пожилом возрасте. Спровоцировать заболевание могут травмы позвоночника, поднятие тяжестей.

Остеохондроз сначала может поразить один из отделов позвоночника – шейный, грудной, поясничный, крестцовый, а затем со временем «захватить» весь позвоночный столб.

Основной ярко выраженный клинический синдром этого заболевания – боль. Появление болевых ощущений связано с защемлением корешков нервов и канатиков спинномозговых нервов. Медиками создано множество методик, направленных на купирование болевого синдрома при остеохондрозе.

Купировать боль при остеохондрозе можно с помощью введения внутрь препаратов болеутоляющего действия – таблеток, капсул, порошков, внутривенных лекарственных средств и внутримышечных – инъекционных форм лекарственных средств: паравертебрально (с помощью блокады нервов) и эпидурально.

Наиболее используемый метод – анестезирующая новокаиновая блокада. Что же это такое и в чем суть блокады при остеохондрозе?

Суть блокады

Блокада – это инъекции лекарственных препаратов, введенные непосредственно в район болезненного очага. Особенность лечебной процедуры – мгновенный обезболивающий эффект. Для инъекций применяются местно-анестезирующие средства: новокаин, лидокаин, или комплекс этих препаратов совместно со спазмолитиками и глюкокортикоидами.

Как действует?

Терапевтический эффект развивается благодаря блокировке препаратами натриевых ионных каналов нервных окончаний.

Передача нервного импульса посредством ионов натрия блокируется, связываясь с рецепторами в клетке – так происходит анестезирующий эффект.

Медикаментозные средства вводятся непосредственно туда, где локализованы болевые ощущения, обезболивание происходит мгновенно – болевой синдром купируется.

Большинство выпускаемых современных анестетиков обладают еще несколькими лечебными эффектами – спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Виды блокад при остеохондрозе

По области введения и по методике (технике) их осуществления существуют:

  • блокады паравертебральные;
  • проводниковые;
  • эпидуральные;

Различают их по глубине введения лечебных препаратов – внутрикожную, подкожную, мышечную, периневральную, корешковую.

Противопоказания

Противопоказаны блокады для снятия боли, если:

  • пероральное лечение и инъекционная терапия – не принесли облегчения, неэффективны;
  • поставлен диагноз «хронический остеохондроз»;
  • развиваются сопутствующие осложнения – ущемления или протрузии позвоночных дисков;
  • если на месте введения инъекции наблюдаются гнойничковые поражения кожи;
  • имеется выраженная реакция на препараты введения;
  • отдел позвоночника, где необходимо провести блокаду – деформирован;
  • недостаточная квалификация медработника.

Основной компонент и его действие

При остеохондрозе врачи часто используют новокаиновые блокады (для купирования острых болей). Новокаин – медикаментозное средство анестезирующего действия, обладает умеренной обезболивающей активностью и большой широтой терапевтического воздействия. Активно действующее вещество лекарства Новокаин – Procaine (Прокаин).

Как действует новокаин?

Новокаин снимает спазмы гладкой мускулатуры, существенно снижает возбудимость моторных зон миокарда и коры головного мозга.

Медикаменты действуют на нервные сплетения, воздействие лекарства длится недолго, около получаса, зато эффект от новокаиновой инъекции наступает практически мгновенно. Времени воздействия новокаинового «барьера» для боли хватает для возвращения мышц в нормальный тонус.

Если сравнивать Новокаин с другими анестетиками – лидокаином, бупивакаином и прочими, у новокаина обезболивающий эффект несколько меньше. Огромный плюс новокаина – его малая токсичность. До 80% препарата выводится из организма почками.

Побочные эффекты

Нельзя применять новокаиновую блокаду, если у пациента индивидуальная непереносимость препарата, само лекарство серьезных противопоказаний не имеет. Но, следует помнить, что новокаин имеет побочные эффекты:

  • головокружение;
  • слабость;
  • артериальную гипотензию;
  • коллапс;
  • крапивницу;
  • иногда – анафилактический шок.

Необходимо знать, что при массе положительных свойств и преимуществ, новокаиновые блокады могут сопровождаться некоторыми осложнениями, если процедуру по снятию болевого синдрома в шейном или поясничном отделе выполняет неквалифицированный специалист:

  • он может повредить спинной мозг, а это чревато частичным параличом;
  • процедура иногда вызывает боли в спине и мигрени;
  • использование не стерильного медоборудования – это риск занести инфекцию, способствующую развитию менингита и миелита.

Назначение новокаиновой блокады – быстрая ликвидация болевого синдрома. Анализ эффективности новокаиновой блокады помогает в постановке точного диагноза – специалист может точнее определить путь развития болевого синдрома, в случае необходимости – подкорректировать лечение.

Эффективность новокаиновой блокады при остеохондрозе шейного, поясничного, грудного отделов

При остеохондрозе новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома – самый популярный вид обезболивания, приносящий больному быстрое облегчение.

Для купирования боли, как правило, вводят 0,5% раствора по 5–12 мл в 3–4 точки в районе болевого синдрома. Процедуры проводятся с интервалом в 2–3 дня.

Обезболивание наступает мгновенно, после введения инъекций: болевой синдром устраняется, подвижность позвоночника увеличивается.

  1. Суть новокаиновой блокады от остеохондроза заключается в том, что фармакологический обезболивающий раствор вводится максимально близко к болезненному участку.
  2. Механизм лечебного эффекта заключается в специфических свойствах новокаина, который на определенное время угнетает возбудимость нервных рецепторов и проводит по нервам импульсы.
  3. Лечебный эффект обуславливают фармакологические свойства анестетика, рефлекторное действие нервной системы, эффект от большой концентрации вводимого лекарства в очаг заболевания.
  4. Новокаиновые блокады для ликвидации боли при остеохондрозе делятся на несколько групп: эпидуральные (избирательные инъекции спинномозгового нерва), инъекции внутридисковые; инъекции для мышц конечностей.
  5. Если при остеохондрозе у пациента наблюдается сильный болевой синдром, специалисты применяют новокаиновую блокаду в виде раствора 2% лидокаина и кеналога + 0,5% новокаина в околосуставные ткани.

Блокада шейного отдела позвоночника

Причиной болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела часто является раздражение нервных корешков. Для купирования боли шейного отдела применяется блокада из раствора новокаина с гидрокортизоном.

Лекарственная смесь готовится следующим образом: в шприц набирается гидрокортизон примерно 50–75 мг, затем добавляется новокаиновый раствор.

Полученная смесь выводится в стерильную емкость и тщательно смешивается, при смешивании добавляется 10 мл новокаина.

Блокады грудного и поясничного отдела позвоночника

Грудная новокаиновая блокада применяется для устранения боли при ущемлении межреберных нервов и формировании межреберной невралгии.

Инъекции вводят с одной стороны или с двух – все зависит от масштаба поражений.

В грудном отделе околопозвоночное пространство ограничивается поперечными позвонковыми отростками и медиальными краями ребер, а потому, выполнение процедуры не вызовет у специалистов особых сложностей.

Новокаиновая блокада для поясничного отдела позвоночника выполняется, если остеохондроз поразил пояснично-крестцово-копчиковое сплетение, сформировалось люмбаго, развились ишиалгии, люмбалгии. Из всех применяемых блокад, поясничная новокаиновая блокада – самая безопасная для пациента.

Преимущества новокаиновой блокады

  1. Новокаиновая блокада – достаточно быстрое и эффективное средство, обладающее обезболивающим воздействием прямо на нервные сплетения и окончания.

  2. Имеет минимум побочных эффектов, так как активно действующее вещество воздействует местно, непосредственно на патологический очаг, а уже потом попадает в кровеносную систему.

  3. Разрешается применять новокаиновые блокады курсами и часто – при каждом случае обострения заболевания.
  4. Они устраняют болевой синдром, одновременно, производя противовоспалительное действие, снимая отеки, улучшая обменные процессы воспаленных хрящей и тканей.

Для продления лечебного эффекта рекомендуются смешанные инъекции (новокаин с кортикостероидами и пр.). После курса новокаиновых блокад боль купируется, двигательная активность отделов позвоночника увеличивается.

Новокаиновую блокаду рекомендуется совмещать комплексно с другими способами лечения: мануальной терапией, физиотерапией.

Техника выполнения

Паравертебральная

Опытный специалист, без каких бы ни было затруднений, выполнит процедуру по локальному введению анестетических препаратов.

Паравертебральная техника

1. Пациента с острым болевым синдромом, вызванным обострением остеохондроза, положить на живот.

2. Определить в месте боли остистые отростки позвонков, врачи маркируют их специальными маркерами для кожи. После антисептической обработки кожи спиртом рядом с этими маркированными местами (в 1–2 см) – вводиться 5% раствор новокаина 15–20 мл.

Эпидуральная

При поясничном остеохондрозе применяют метод введения – эпидуральный. Введение новокаиновой блокады в крестцовый канал быстро обеспечивает обезболивание поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Эпидуральная техника введения

Введение происходит в отверстие крестцового канала, который находится чуть выше копчика на 5-6 см. На этот раз для максимального воздействия на боль ввести 80-100 мл 0,5% раствора новокаина.

Любая из описанных процедур должны проводиться очень медленно, во избежание дополнительных болей и дискомфорта у пациентов, а также для равномерного распределения новокаинового раствора в тканях. Качество выполненной лечебной процедуры считается только тогда высоким, если в шприце после инъекции нет крови или спинномозговой жидкости.

Итак, методов и способов устранить боль при остеохондрозе – достаточно. Но, и отзывы специалистов, и отзывы пациентов свидетельствуют о том, что нет лучше средства для купирования сильной боли, чем новокаиновая блокада.

Источник: https://upraznenia.ru/novokainovaya-blokada-pri-osteohondroze.html

Ссылка на основную публикацию